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[单选题]男,36岁。其妻在一次车祸现场丧生,其后患者表现为依赖性强,兴趣变得狭窄,以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于
A. 行为退缩
B. 或战或逃反应
C. 认知反应
D. 情绪反应
E. 自我防御反应
[单选题]女,48岁。发现颈部肿大2年,时有心慌、气短,月经规律。查体:心率86次/分,皮肤无潮湿多汗,甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,未闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是
A. 甲状腺B超
B. 甲状腺激素测定
C. 肾上腺激素
D. 甲状腺CT
E. 肾上腺超声
正确答案 :B
解析:内分泌疾病的诊断包括三部分:功能诊断、定位诊断、病因诊断。首先进行的是功能判定。本病例中同样遵循此原则。中年女性出现心慌气短、甲状腺肿大首先考虑有无甲状腺功能亢进,需要对甲状腺功能进行判断,所以选择B。功能状态判定后需要进行定位、病因诊断,此时需要关注甲状腺是否有肿大、结节,这些是否导致功能状态出现异常的原因。A选项用于判断肿大的甲状腺是否有肿大、结节等形态改变,不能确诊形态改变是否与患者出现的症状有关,所以选项A并不能作为首选。甲状腺CT在对甲状腺疾病的诊断方面与B超相比并没有明显优势,对功能也不能作出准确判断,所以也是错误选项。选项C、E在此为干扰选项。中年女性出现上述症状还需要考虑围绝经期改变或心脏相关疾患,但题目未给相应选项,不用再做鉴别。
[单选题]哪一项不是枕大孔疝的常见病变
A. 大脑半球肿瘤
B. 小脑半球星形细胞瘤
C. 四脑室室管膜瘤
D. 听神经瘤
E. 脑干胶质瘤
正确答案 :A
解析:枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。 大脑半球肿瘤先造成小脑幕切迹疝,后造成枕骨大孔疝。故本题选A。 枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝,分为慢性疝出和急性疝出两种,急性疝出多突然疝出或发生在慢性疝出的基础上,延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭,病人常迅速死亡。临床表现为:枕下疼痛;颅内压升高;后组脑神经受累;生命体征改变。
[单选题]男,30岁。乏力,腹胀,食欲不振,脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做的检查是
A. 血象
B. 骨髓象
C. 肝功能
D. 全身骨骼X线
E. B超和消化道钡透
正确答案 :B
解析:患者乏力腹胀,脾高度肿大,首先考虑慢性粒细胞性白血病。骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过5%~10%,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红约10~50:1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少,90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。本题最佳选项为B。
[单选题]27岁男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是
A. 分裂性人格
B. 精神分裂症
C. 抑郁症
D. 精神发育迟滞
E. 脑器质性精神障碍
正确答案 :B
解析:患者性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。这符合精神分裂症的表现,故选B。
[单选题](2002、2005)下列各项生理功能活动中,属于条件反射的是
A. 咀嚼、吞咽食物引起胃酸分泌
B. 闻到食物香味引起唾液分泌
C. 叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸
D. 强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E. 异物接触角膜引起眼睑闭合
正确答案 :B
解析:条件反射理论是巴甫洛夫的高级神经活动学说的核心内容,指在一定条件下,外界刺激与有机体反应之间建立起来的暂时神经联系。后天形成,有经典条件反射和操作性条件反射两种形式。非条件反射是条件反射形成的基础。在解剖生理学上又称前馈控制系统。两样本来没有任何联系的东西,因为长期一起出现,以后,当其中一样东西出现的时候,便无可避免地联想到另外一样东西B属于这种反射