慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是

[单选题]慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是

A. 电解质紊乱
B. 心律失常
C. 脑梗死
D. 肝硬化
E. 肺部感染

正确答案 ：A

解析：电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。

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[单选题]阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

A. 记忆障碍
B. 行为紊乱
C. 意识清晰度下降
D. 思维紊乱
E. 幻觉

正确答案 ：A

解析：早期表现：起病隐匿。记忆障碍是AD的典型首发症状。主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损，时间及地点定向障碍。认知障碍；视空间定向障碍。晚期表现：精神症状突出，如抑郁、淡漠、骄躁等。故选A。

[单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选的是

A. 截骨术
B. 关节清理术
C. 人工关节置换术
D. 髋关节置换术
E. 钻孔减压术

正确答案 ：C

解析：手术治疗应在内科治疗无效时选用，早中期可在关节镜下做关节清理术，畸形者可行截骨矫正术，晚期出现严重功能障碍的情况下可以考虑人工关节置换。

[单选题]最有助于室速诊断的是

A. QRS宽大畸形
B. 心律规则
C. 心室夺获
D. P波消失
E. ST段斜下性压低

正确答案 ：C

解析：心室夺获与室性融合波，室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；表现为P波之后有一提前发生的正常ORS波群；室性融合波的ORS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室；心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。

[单选题]24岁初次妊娠妇女，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为

A. 自然分娩
B. 会阴侧切，经阴道分娩
C. 产钳术
D. 剖宫产术
E. 胎头吸引术

正确答案 ：D

解析：该例孕妇骨盆测量坐骨结节间径7cm，小于正常值8.5～9.5cm，且加测出口后矢状径为7cm，两者相加小于15cm，可确诊为骨盆出口狭窄，且宫口开大小于3cm，不应再进行试产，应立即剖宫产娩出胎儿。因此本题选D。

[单选题]男，31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗，具体的方法最好选用

A. 系统脱敏
B. 冲击疗法
C. 自由联想
D. 示范疗法
E. 厌恶疗法

正确答案 ：E

解析：此题考查考生对性变态治疗的应用。厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。系统脱敏法(A)和冲击疗法(B)多用于恐惧症的治疗。自由联想(C)是精神分析的方法。

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