男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵

[单选题]男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示"小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措施是

A. 靶向治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 放疗+手术
E. 手术

正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难治愈，以化疗为主。

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[单选题]神经梅毒初始治疗宜先选用

A. 米诺环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 水剂青霉素
E. 苄星青霉素

正确答案 ：D

解析：水剂青霉素的半衰期仅为半小时，很难维持血液有效浓度，应用水剂青霉素治疗、疗程不足和疗程不规则常导致三期梅毒发生，故不主张用水剂青霉素治疗神经梅毒以外的各期梅毒。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早

A. 注射呼吸中枢兴奋剂
B. 吸痰
C. 吸氧
D. 气管切开
E. 胸外人工呼吸

正确答案 ：D

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早气管切开

[单选题]患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是

A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术，毕Ⅰ式
C. 胃大部切除术，毕Ⅱ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

正确答案 ：C

解析：胃十二指肠溃疡的主要原因是胃酸分泌过多，修补术无法达到根治的目的。该患者病史5年，有消化道出血史，因此应行胃大部切除术。十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。毕Ⅰ式胃大部切除术将残胃与十二指肠直接吻合.多用于胃溃疡。

[单选题]突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是

A. 窦性心动过速
B. 心房颤动
C. 房性期前收缩
D. 阵发性室上性心动过速
E. 持续性室性心动过速

正确答案 ：D

解析：窦性心动过速可有心悸、乏力等不适；心房颤动可有心悸、胸闷等症状，心律极不规整；房性期前收缩病人一般无明显症状，频发者可有心悸、胸闷等症状；阵发性室上性心动过速突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止其发作；持续性室性心动过速最易引起血流动力学异常。

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