下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据

[单选题]下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据

A. 结核菌素试验
B. 痰菌检查
C. 肺部体征
D. 全身中毒症状
E. 胸部X线征象

正确答案 ：E

解析：不同类型肺结核有不同胸部X线表现，所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征象人为定出分型。

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[单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A. 生长部位
B. 生长速度
C. 组织来源
D. 生长时间
E. 体积大小

正确答案 ：A

解析：良性肿瘤生长缓慢，无浸润和转移，一般对机体影响较小，主要影响可表现为局部压迫和阻塞、激素增多症状等，而这些症状的有无及严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发性改变有关。

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A. 血清铁蛋白测定
B. 血清叶酸测定
C. 血红蛋白电泳
D. 酸溶血试验
E. 血沉

正确答案 ：A

解析：此题较难。由于慢性ITP，导致慢性失血，产生缺铁性贫血，故而测定血清铁蛋白是最适宜的检查。

[单选题]男，27岁。工作中被壁纸刀割伤左手示指，创口长约3cm，出血较多。现场紧急处理首选的是

A. 上臂行止血带捆扎
B. 夹板外固定
C. 清洁布类创口加压包扎
D. 腕部行止血带捆扎
E. 立即清创缝合

正确答案 ：C

解析：手外伤的现场急救包括止血和包扎，局部加压包扎是最简便和有效的止血方法之一，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎仍能达到止血的目的。一般不选择止血带捆扎，因为腕部止血带捆扎后，动脉血流并不能完全阻断，同时由于手部的静脉回流也被阻断而出血更重，除外D选项；而上臂的止血带捆扎易引起桡神经损伤，也不宜采用，除外A；故选C为宜，既能起到止血目的，又能保护创面，避免创口进一步污染。至于B选项，针对的是骨折或不完全断肢（指），故除外；E选项属于治疗，不属于现场急救，故除外。

[单选题]前列腺增生最重要的症状是

A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 血尿
E. 进行性排尿困难

正确答案 ：E

解析：前列腺增生主要的临床表现为进行性排尿困难 .症状可分为梗阻性和刺激性两类，选E。

[单选题]体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是

A. 典型的小细胞低色素性贫血
B. 血清总铁结合力增高
C. 血清铁减低
D. 血清转铁蛋白饱和度下降
E. 骨髓贮存铁减少或缺乏

正确答案 ：E

解析：体内铁缺乏最早是影响贮存铁，使贮存铁减少或缺乏，而其他各项的变化出现较晚，所以答案是E项。

[单选题]苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是

A. 肝细胞
B. 脑细胞
C. 肾组织
D. 甲状腺
E. 血细胞

正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病。

[单选题]诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

A. 血沉和抗核抗体
B. 抗核抗体和肌酐
C. 尿素氮和蛋白电泳
D. ASO和补体C3
E. C反应蛋白和免疫球蛋白

正确答案 ：D

解析：诊断急性链球菌感染后肾炎，ASO增高提示前驱感染史；80-90%的患者补体C3降低。C反应蛋白和免疫球蛋白、尿素氮和蛋白电泳等指标没有特异性。

[单选题]单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为

A. 金黄色葡萄球菌
B. 嗜酸杆菌
C. 双歧杆菌
D. 肠球菌
E. 空常弯曲菌

正确答案 ：C

解析：人乳中乙型乳糖（β-双糖）含量丰富，利于脑发育；利于双歧杆菌、乳酸杆菌的生长，故单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为双歧杆菌。

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大

A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克

正确答案 ：A

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

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