普通外科学中级真题答案+解析(AE9)

1. [单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 血钙降低
C. 血糖升高
D. 腹水淀粉酶明显升高
E. 低血钾

2. [单选题]早期食管癌的病变范围是

A. 侵入或浸透肌层
B. 病变长度超过5cm
C. 侵入邻近器官
D. 能转移至远处淋巴结
E. 限于黏膜层

3. [单选题]关于吸入性损伤的临床表现，不正确的是

A. 低氧血症
B. 气管支气管黏膜充血水肿
C. 声嘶与喘鸣
D. 伤后迅速并发感染
E. 并发肺水肿

1.正确答案 ：A

解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

2.正确答案 ：E

解析：早期食管癌病变多数限于黏膜表面（原位癌），然后向黏膜下层扩散，再向上、下及管壁全层浸润，很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。癌转移主要经淋巴途径至相应的区域淋巴结，也可发生远处淋巴结转移；血行转移发生较晚。

3.正确答案 ：D

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