卫生中级考试宝典2019普通外科主治考试模拟冲刺试卷(AD8)

1. [单选题]男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

A. 脊髓血运障碍
B. 黄韧带增厚
C. 迟发性血肿压迫
D. 椎管内纤维组织增生压迫
E. 寰椎迟发性前脱位

2. [单选题]肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是

A. 肾结核并发结核性膀胱挛缩
B. 静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C. 一侧肾钙化
D. 肾盂造影显示病变轻或无明显改变，尿中有结核杆菌
E. 静脉肾盂造影一侧不显影

3. [单选题]枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大。诊断首先考虑

A. 小脑幕切迹疝
B. 视神经损伤
C. 小脑扁桃体疝
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤

4. [单选题]下述除哪一项外都是肠套叠的症状

A. 可见肠蠕动
B. 有时腹部可及腊肠样包块
C. 无疼痛
D. 呕吐
E. 血便

5. [单选题]患者男，50岁。左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周。最可能的病变部位是

A. 鞍区
B. 左侧脑桥
C. 左侧延髓
D. 左小脑脑桥角
E. 蝶区

6. [单选题]肾结核常见的晚期并发症是

A. 前列腺结核
B. 膀胱挛缩和对侧肾积水
C. 附睾结核
D. 结核性膀胱阴道瘘
E. 结核性尿道狭窄

7. [单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

A. 胃泡扩张
B. 胃内有液平
C. 双侧横膈抬高
D. 膈下游离气体
E. 肠管扩张

8. [单选题]发病率最高的小儿腹股沟疝为

A. 左侧腹股沟斜疝
B. 单侧腹股沟直疝
C. 右侧腹股沟斜疝
D. 双侧腹股沟直疝
E. 股疝

9. [单选题]患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

A. 尿淀粉酶测定
B. 血谷丙转氨酶
C. 血淀粉酶测定
D. 碱性磷酸酶
E. 血胆红素

10. [单选题]患儿男，12岁。头痛1年，加重伴呕吐1周。查体：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能。病变应定位于

A. 小脑半球
B. 鞍区
C. 松果体区
D. 大脑半球
E. 颈段脊髓

1.正确答案 ：E

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

2.正确答案 ：D

解析：单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变或病变较轻者，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：肾结核常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。肾结核可引起输尿管结核和膀胱结核。膀胱结核起初表现为黏膜充血、水肿与结核结节形成，结核结节互相融合而形成溃疡性肉芽肿，可深达肌层，病变愈合后广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去舒张能力而容量显著减少（不足50ml），称为膀胱挛缩。膀胱的结核病灶使健侧输尿管口狭窄或闭合不全，导致尿液梗阻或反流，引起对侧肾积水。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

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