药学(师)卫生初级资格2024真题答疑(B0)

1. [单选题]关于妊娠期药物的吸收叙述不正确的是

A. 妊娠时胃酸分泌增多，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢
B. 早孕呕吐也是影响药物吸收的原因
C. 妊娠期如需药物快速发挥作用，应当采用注射给药
D. 妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收
E. 妊娠时心排出量增加，肺通气加大，这一变化可促进吸入性药物在肺部的吸收

2. [单选题]贵重物料的粉碎常采用的方法是

A. 研钵
B. 球磨机
C. 冲击式粉碎机
D. 流能磨
E. 胶体磨

3. [单选题]下列关于软膏剂的概念的正确叙述是

A. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的固体外用制剂
B. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂
C. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服和外用制剂
D. 软膏剂是系指药物制成的半固体外用制剂
E. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服制剂

4. [单选题]空白试验

A. 反映试验结果的准确度
B. 不加供试品的情况下，按样品测定方法，同法操作
C. 用对照品代替样品同法操作
D. 用作药物的鉴别，也可反映药物的纯度
E. 可用于药物的鉴别、检查和含量测定

5. [单选题]药物纯度合格是指

A. 含量符合药典的规定
B. 符合分析纯的规定
C. 绝对不存在杂质
D. 对病人无害
E. 不超过该药物杂质限量的规定

6. [单选题]在神经-骨骼肌接头处的化学递质是

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 乙酰胆碱
D. 5-羟色胺
E. γ-氨基丁酸

7. [单选题]指出下列药物中哪个的作用与诺氟沙星相类似

A. 氟康唑
B. 金刚烷胺
C. 甲氧苄啶
D. 左氧氟沙星
E. 乙胺丁醇

8. [单选题]下列溶剂中极性由大到小的顺序排列正确的是

A. 水＞乙醇＞氯仿＞石油醚
B. 石油醚＞氯仿＞乙醇＞水
C. 乙醇＞水＞氯仿＞石油醚
D. 水＞乙醇＞石油醚＞氯仿
E. 水＞氯仿＞石油醚＞乙醇

9. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

10. [单选题]比重不同的药物在制备散剂时，采用何种混合方法最佳

A. 等量递加法
B. 多次过筛
C. 将轻者加在重者之上
D. 将重者加在轻者之上
E. 搅拌

11. [单选题]有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是

A. 药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程
B. 药物与血浆蛋白结合有饱和现象
C. 药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式
D. 血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大
E. 药物与血浆蛋白结合与生物因素有关

12. [单选题]下列关于GLP的叙述错误的是

A. GLP是药物非临床研究质量管理规范
B. 药物的非临床研究是指非人体研究，亦称为临床前研究
C. 用于评价药物的安全性
D. 我国的GLP于1979年发布并于1979年11月1日起施行
E. 包括单次给药的毒性反应、生殖毒性反应、致突变反应等

13. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是

A. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
B. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
C. 由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
D. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高
E. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

14. [单选题]关于处方的叙述下列正确的是

A. 处方只能由注册的执业医师开具
B. 处方可以由注册的执业助理医师开具
C. 处方可以由药学专业技术人员开具
D. 处方可以由注册的执业医师和执业药师开具
E. 处方可以由注册的执业医师和药学专业技术人员开具

15. [单选题]鉴别甲型强心苷时一般是用吡啶溶解后，加入

A. α-萘酚和浓硫酸
B. 三氯化铁和浓硫酸
C. 醋酐和浓硫酸
D. 三氯乙酸和浓硫酸
E. 亚硝酰铁氰化钠溶液和氢氧化钠溶液

16. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能延长作用时间或提高活性

A. 3位引入甲基
B. 5位用N取代
C. 2位羧基成酯
D. 7位引入氨基噻唑
E. 5位用S替代

17. [单选题]颈动脉窦压力感受器的传入冲动减少时，可引起

A. 心迷走神经紧张减弱
B. 心交感神经紧张减弱
C. 交感缩血管神经紧张减弱
D. 心率减慢
E. 动脉血压下降

18. [单选题]关于片剂等制剂的成品质量检查，下列叙述错误的是

A. 糖衣片应在包衣后检查片剂的质量差异
B. 栓剂应进行融变时限检查
C. 凡检查含量均匀度的制剂，不再检查重量差异
D. 凡检查溶出度的制剂，不再进行崩解时限的检查
E. 片剂表面应色泽均匀、光洁、无杂斑、无异物

19. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

20. [单选题]去神经的眼滴入毒扁豆碱后

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔散大
C. 眼内压升高
D. 眼内压降低
E. 以上都不是

1.正确答案 ：A

解析：妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。故此题应选A。

2.正确答案 ：B

解析：此题考查粉碎常用设备的适用情况。球磨机由于密闭操作，适用于贵重物料的粉碎。所以答案应选择B。

3.正确答案 ：B

解析：此题考查软膏剂的概念。软膏剂按形态分类是半固体制剂，其给药途径为不经胃肠道给药的外用制剂。所以本题答案应选择B。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：药物允许有杂质存在，含量合格的产品其杂质可能超量。对病人无害的杂质可能影响药物的质量或反映出生产中存在的问题。符合分析纯的规定的物品可能含有对人有害的杂质或其量较大。因此，药物纯度合格是指杂质不超过药物杂质限量的规定。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查肌细胞的收缩。在神经-骨骼肌接头处的化学递质是乙酰胆碱。

7.正确答案 ：D

解析：氟康唑为抗真菌药；金刚烷胺为抗病毒药；甲氧苄啶为二氢还原酶抑制剂；乙胺丁醇为抗结核杆菌药；诺氟沙星和左氧氟沙星均为喹诺酮类抗菌药。故正确答案为D.

8.正确答案 ：A

解析：常用溶剂的极性顺序：水(最大）>甲酰胺>三氟乙酸>DMSO>乙腈>DMF>六甲基磷酰胺>甲醇>乙醇>乙酸>异丙醇>吡啶>四甲基乙二胺>丙酮>三乙胺>正丁醇>二氧六环>四氢呋喃>甲酸甲酯>三丁胺>甲乙酮>乙酸乙酯>三辛胺>碳酸二甲酯>乙醚> 异丙醚>正丁醚>三氯乙烯>二苯醚>二氯甲烷>氯仿>二氯乙烷>甲苯>苯>四氯化碳>二硫化碳>环己烷>己烷>煤油（石油醚）(最小)。故正确答案为A.

9.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

10.正确答案 ：D

解析：调制散剂时，由于药物的比重不同，在混合过程中比重大的药物由于受重力作用而下沉，使散剂混合不均。所以在混合时应将比重大的药物加于比重小的药物上面，混合时可将其均匀混合。故本题答案应选D。

11.正确答案 ：D

解析：此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物一血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运，药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量等有关外还与动物种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。

12.正确答案 ：D

解析：GLP是药物非临床研究质量管理规范, 药物的非临床研究是指非人体研究，亦称为临床前研究, 括单次给药的毒性反应、生殖毒性反应、致突变反应等,用于评价药物的安全性, 1999年11月1日起国家食品药品监督管理局发布施行《药品非临床研究质量管理规范》。故正确答案为D.

13.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：甲型强心苷类由于C-17侧链有一个不饱和五元内酯环，在碱性溶液中，双键转位能形成活性次甲基，而乙型强心苷在碱性溶液中不能产生活性次甲基。所以可以用Legal反应区分甲型强心苷和乙型强心苷。此反应即是用吡啶溶解后加入亚硝酰铁氰化钠溶液和氢氧化钠溶液，显深红色或蓝色的是甲型强心苷，不显色的则是乙型强心苷。故正确答案为E。

16.正确答案 ：B

解析：3位引入甲基得到头孢氨苄，稳定性提高，口服吸收效果好；7位引入氨基噻唑，得到头孢噻肟，抗菌活性增强；2位羧基成酯，前药，改善吸收；5位用S替代，氧化成亚砜，提高活性。故正确答案为B.

17.正确答案 ：A

解析：颈动脉窦压力感受器感受的是管壁的牵张力，压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后与迷走神经背核和疑核发生联系，使心迷走神经紧张增强，反之当压力感受器传入冲动减少，迷走神经背核兴奋下降，则心迷走神经紧张减弱。故正确答案为A.

18.正确答案 ：A

解析：糖衣片、薄膜衣片应在包衣前检查片芯的重量差异。

19.正确答案 ：C

解析：为进一步规范医疗机构从业人员行为，卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》，于2012年6月26日公布执行。故正确答案为C。

20.正确答案 ：E

解析：毒扁豆碱是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性抑制AChE，间接产生M、N样作用，可激动环形括约肌的M受体，使环形肌向中心方向收缩，瞳孔变小。也可激动虹膜瞳孔括约肌的M受体，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网进入循环，房水回流通畅，眼内压降低。当神经去掉后，无法产生冲动，所以不会产生上述效应。故正确答案为E。

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