2024初级职称考试宝典药学(师)医学初级职称冲刺密卷剖析(A9)

1. [单选题]氯霉素临床应用不常用的原因是

A. 容易分解，疗效不稳定
B. 大多细菌对它产生了耐药性
C. 不能口服，应用不方便
D. 可能引起再生障碍性贫血
E. 首关效应明显

2. [单选题]有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A. 胆碱能神经递质释放增加
B. 胆碱能神经递质破坏减少
C. 直接兴奋胆碱能神经
D. M胆碱受体敏感性增加
E. 增强胆碱酯酶的活性

3. [单选题]下列关于药剂学任务的叙述错误的是

A. 基本任务是通过对原料药进行结构改造，提高原料药物的药效，并降低生产成本
B. 研究药剂学基本理论
C. 新剂型、新辅料、制剂新机械设备和新技术的研究与开发
D. 中药新剂型的研究与开发
E. 生物技术药物制剂的研究与开发

4. [单选题]下列关于胶囊剂特点的叙述，错误的是

A. 药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂
B. 易溶且刺激性较强的药物，可制成胶囊剂
C. 有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味
D. 易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂
E. 胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用

5. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

6. [单选题]细菌细胞壁的平均厚度为

A. 1～2nm
B. 12～30nm
C. 30～40nm
D. 0～10nm
E. 40～50nm

7. [单选题]关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述，错误的是

A. 在平时安静状态下不起作用
B. 对搏动性的血压改变更加敏感
C. 是一种负反馈调节机制
D. 使动脉血压保持相对稳定
E. 当动脉血压突然升高时，通过该反射可使血压回降

8. [单选题]窦房结细胞作为正常起搏点是因为其

A. 复极4期不稳定
B. 能自动去极
C. 0期去极化速度快
D. 自律性最高
E. 兴奋性最高

9. [单选题]供应和调配毒性药品时，不正确的是

A. 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方
B. 国营药店供应和调配毒性药品，凭有医生所在医疗单位公章的正式处方
C. 发现处方有疑问时，须经执业药师以上技术职称的复核人员审定后再进行调配
D. 对中药处方未注明"生用"的毒性中药，应付炮制品
E. 由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出

10. [单选题]关于片剂等制剂的成品质量检查，下列叙述错误的是

A. 糖衣片应在包衣后检查片剂的质量差异
B. 栓剂应进行融变时限检查
C. 凡检查含量均匀度的制剂，不再检查重量差异
D. 凡检查溶出度的制剂，不再进行崩解时限的检查
E. 片剂表面应色泽均匀、光洁、无杂斑、无异物

11. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

12. [单选题]关于抗组胺药物苯海拉明的叙述不正确的是

A. 对中枢神经系统有较强的抑制作用
B. 具有镇吐及抗胆碱作用
C. 可用于各种过敏性皮肤病
D. 中毒时最常见的表现是意识障碍
E. 中毒症状发生的频率和强度与血药浓度没有关系

13. [单选题]不抑制呼吸的外周性镇咳药是

A. 可待因
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 苯佐那酯
E. N-乙酰半胱氨酸

14. [单选题]《中国药典>重金属检查法的第一法使用的试剂为

A. 锌粒和盐酸
B. 硝酸银试液和稀硝酸
C. 25%氯化钡溶液和稀盐酸
D. 硫代乙酰胺试液和醋酸盐缓冲液(pH3.5)
E. 硫化钠试液和氢氧化钠试液

15. [单选题]与亚胺培南配伍使用，防止其在肾中被破坏的药物是

A. 克拉维酸
B. 舒巴坦
C. 他唑巴坦
D. 西司他丁
E. 苯甲酰氨基丙酸

16. [单选题]呼吸中枢抑制可导致

A. AG增高型代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. AG正常型代谢性酸中毒

17. [单选题]药物纯度合格是指

A. 含量符合药典的规定
B. 符合分析纯的规定
C. 绝对不存在杂质
D. 对病人无害
E. 不超过该药物杂质限量的规定

18. [单选题]淀粉在片剂中的用途不包括

A. 填充剂
B. 黏合剂
C. 崩解剂
D. 润滑剂
E. 稀释剂

19. [单选题]以下治疗血脂异常的药物中，高胆固醇血症患者应首选的是

A. 烟酸类
B. 贝丁酸类
C. TC吸收抑制剂
D. 胆酸螯合剂
E. HMG-CoA还原酶抑制剂

20. [单选题]下列可以作为胶囊剂填充物的是

A. 易溶于水的药物
B. 药物的稀乙醇溶液
C. 酊剂
D. 有不良口感的药物
E. 易风化的药物

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

3.正确答案 ：A

解析：药剂学任务包括研究药剂学基本理论和生产技术，新剂型、新辅料、制剂新机械设备和新技术的研究与开发，辅料、设备、工艺和技术的革新，整理和开发中药现代制剂和生物技术制剂的研究开发，制剂设计理论的推广应用。故正确答案为A.

4.正确答案 ：B

解析：药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂,可溶解胶囊壁； 易溶且刺激性较强的药物，不宜制成胶囊剂，刺激胃粘膜；有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味；易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂，使胶囊壁变软；胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用。故正确答案为B.

5.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

6.正确答案 ：B

解析：细菌细胞壁厚度因细菌不同而异，一般为15-30nm.故正确答案为B.

7.正确答案 ：A

解析：压力感受性反射是一种负反馈调节机制.它的生理意义在于使动脉血压保持稳态.在平静安静状态下动脉血压已高于压力感受器阈值,因此降压反射在平时也经常起调节作用. 故正确答案为A.

8.正确答案 ：D

解析：窦房结内含有大量自律细胞P细胞，P细胞的固有自律性最高，在正常情况下心脏活动按照当时自律性最高的组织所发出的节律性兴奋来进行。故正确答案为D.

9.正确答案 ：C

解析：处方开具、修改的资格是执业医师，执业药师不具有开具、修改处方的权利，根据《医疗毒性药品管理办法》医疗机构供应和调配毒性药品时，如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定或修改后再行调配。所以本题答案C。

10.正确答案 ：A

解析：糖衣片、薄膜衣片应在包衣前检查片芯的重量差异。

11.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

12.正确答案 ：E

解析：苯海拉明超剂量服用可引起昏睡、心悸、肌震颤、视力模糊、精神错乱甚至惊厥等中毒反应。应予洗胃、给氧、控制惊厥等措施。所以中毒症状发生的频率和强度与血药浓度有关系。故此题应选E。

13.正确答案 ：D

解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故选D。

14.正确答案 ：D

解析：重金属系指在实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质，如银、铅、汞、铜、镉、锡、锑、铋等。检查时以铅为代表。《中国药典》（2015年版）收载的第一法（又称硫代乙酰胺法），适用于在实验条件下供试液澄清、无色，对检查无干扰或经处理后对检查无干扰的药物。方法为：取各药品项下规定量的供试品，加醋酸盐缓冲液(pH3.5)2ml，与水适量使成25ml，加硫代乙酰胺试液2ml，放置2分钟后，与标准铅溶液一定量按同法制成的对照液比较，以判断供试品中重金属离子是否符合规定。

15.正确答案 ：D

解析：西司他丁是肾肽酶抑制剂，对肾肽酶具有特异性抑制作用，和碳青霉烯类抗生素亚胺培南配伍使用，可以使亚胺培南免受肾肽酶的降解，提高亚胺培南的活性。所以答案为D。

16.正确答案 ：B

解析：呼吸中枢抑制可导致排气障碍，体内CO2无法排出，引起呼吸性酸中毒。故正确答案为B.

17.正确答案 ：E

解析：药物允许有杂质存在，含量合格的产品其杂质可能超量。对病人无害的杂质可能影响药物的质量或反映出生产中存在的问题。符合分析纯的规定的物品可能含有对人有害的杂质或其量较大。因此，药物纯度合格是指杂质不超过药物杂质限量的规定。

18.正确答案 ：D

解析：淀粉可在片剂中作为稀释剂即填充剂、黏合剂和崩解剂。故正确答案为D.

19.正确答案 ：E

解析：他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）为高胆固醇血症患者首选。

20.正确答案 ：D

解析：药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂,可溶解胶囊壁； 易溶且刺激性较强的药物，不宜制成胶囊剂，刺激胃粘膜；有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味；易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂，使胶囊壁变软；胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用。故正确答案为D.

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