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[单选题]肾病综合征最基本的表现是
A. 尿蛋白定量>3.5g/24h
B. 尿颗粒管型
C. 血浆白蛋白<35g/L
D. 高度水肿（水肿）
E. 高脂血症
[单选题]与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
A. 钠通道
B. 钙通道
C. 镁通道
D. 氯通道
E. 钾通道
正确答案 ：E
解析：胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，心电图有Q-T间期延长及T波改变。静注有轻度负性肌力作用，但通常不抑制左室功能。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道钾通道。
[单选题]以下哪项不是延迟性心因性反应的特点
A. 应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B. 症状常有晨重夜轻的节律变化
C. 反复重现创伤性体验
D. 持续性的警觉性增高
E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
正确答案 ：B
解析：延迟性心因性反应是指应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，反复重现创伤性体验，持续性的警觉性增高以及发病常在遭受创伤后数日至半年内出现，而不会有晨众夜轻的节律变化。
[单选题]生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是
A. 急性蜂窝织炎
B. 丹毒
C. 新生儿皮下坏疽
D. 气性坏疽
E. 深部脓肿
正确答案 ：C
解析：新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。气性坏疽为皮下积气，可触及捻发音。深部脓肿时，腰骶部皮肤可红肿但不会出现水疱。
[单选题]患者男.4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm.最佳手术方式是
A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术
正确答案 ：D
解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。故选D。
[单选题]重症肌无力患者瞳孔检查为
A. 双侧瞳孔等大，光反应存在
B. 双侧瞳孔散大，光反应消失
C. 一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，光反应迟钝，对侧瞳孔无异常。光反应存在
D. 一侧瞳孔散大，光反应消失。对侧瞳孔无异常，光反应迟钝
E. 双侧瞳孔缩小，光反应迟钝
正确答案 ：A
解析：本题考核神经系统疾病的症状群之一瞳孔变化的基本知识。重症肌无力为骨骼肌（横纹肌）的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力，不影响瞳孔的括约肌，所以A为正确答案。
[单选题]大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因可能是
A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染
正确答案 ：B
解析：烧伤属于严重创伤，极易受到感染，现在出现感染性休克（冷休克）的症状和体征。考虑为革兰阴性细菌败血症。故选B。
[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是
A. 梗阻型肺动脉高压
B. 动力型肺动脉高压
C. 肺动脉痉挛
D. 肺血增多
E. 肺血减少
正确答案 ：A
解析：大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。 【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。
