临床药学副高医学职称2024在线题库下载(H3)

1. [单选题]根据《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》制剂室负责人的学历要求

A. 中专以上药学或者相关专业学历
B. 大专以上药学或者相关专业学历
C. 本科以上药学或者相关专业学历
D. 大专以上药学学历
E. 本科以上药学专业学历

2. [单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨

3. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

4. [多选题]长期应用糖皮质激素(GCS)的不良反应是

A. 高血压
B. 向心性肥胖
C. 中枢兴奋
D. 骨髓抑制
E. 耳毒性

5. [多选题]根据《处方管理办法》，药师对处方用药适宜性审核的内容包括

A. 处方用药与临床诊断的相符性
B. 剂型、用法的正确性
C. 选用剂型与给药途径的合理性
D. 是否有重复给药现象
E. 是否有执业医师签名

6. [多选题]妊娠期尿路感染时不宜选用的药物是

A. 喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β内酰胺类药物
D. 大环内酯类
E. 磺胺类

7. [单选题]按《麻黄碱管理办法》规定进行管理的药物是

A. 含伪麻黄碱的感冒药
B. 盐酸麻黄碱滴鼻液
C. 蜜炙麻黄
D. 盐酸麻黄素注射液
E. 麻黄药材

8. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

9. [单选题]不属于药历的格式和内容的是

A. 患者病历
B. 患者的用药记录
C. 患者的基本情况
D. 患者用药的结果评价
E. 药师对药物治疗的建设性意见

10. [单选题]溴隐亭的作用机制是

A. 激动黑质纹状体通路多巴胺受体
B. 阻断中枢胆碱受体
C. 抑制多巴胺的再摄取
D. 激动中枢胆碱受体
E. 补充纹状体多巴胺的不足

11. [单选题]具有镇吐作用的药物有

A. 氯丙嗪
B. 苯海拉明
C. 西米替丁
D. 异丙嗪
E. 东莨菪碱

12. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

13. [单选题]吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛

A. 血压正常者心肌梗死引起的剧痛
B. 癌症引起的剧痛
C. 大面积烧伤引起的剧痛
D. 严重创伤引起的剧痛
E. 颅脑损伤引起的剧痛

14. [单选题]包衣的目的不包括

A. 掩盖苦昧
B. 防潮
C. 加快药物的溶出速度
D. 防止药物的配伍变化
E. 改善片剂的外观

15. [多选题]下列叙述中，哪些符合维生素E的性质

A. 为脂溶性的维生素
B. 具有凝血作用
C. 结构中含有苯并二氢吡喃环
D. 在无氧条件下对热稳定
E. 侧链上有4个双键，其中全反式异构体的活性最强

16. [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

17. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

18. [单选题]下列关于长期稳定性试验的叙述中，错误的是

A. 药品稳定性符合实际情况
B. 相对湿度为75%±5%
C. 一般在25℃下进行
D. 不能及时发现药物的变化及原因
E. 在通常包装贮存条件下观察

19. [单选题]《医疗机构制剂注册管理办法》属于《医疗机构制剂注册管理办法》许可事项变更的是

A. 法人变更
B. 医疗机构类别变更
C. 机构注册地址变更
D. 制剂配制地址变更
E. 医疗机构名称变更

20. [单选题]老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

A. 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加
B. 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加
C. 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能
D. 消化腺分泌减少，药物吸收增加
E. 肝功能降低，使血药浓度升高

1.正确答案 ：B

解析：本题考查的是医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)。 第八条制剂室和药检室的负责人应具有大专以上药学或相关专业学历，具有相应管理的实践经验，有对工作中出现的问题作出正确判断和处理的能力。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABC

解析：长期应用糖皮质激素的不良反应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。

5.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

6.正确答案 ：ABE

解析：慎用或限用的药物① 氨基糖苷类。对有耳毒性和肾毒性，应避免使用，如果必须用，仅可短期使用。妊娠2~3个月为胎儿中枢神经系统分化、发育阶段，氨基糖苷类可致第八对脑神经损害，在此阶段使用该类药物易发生畸胎，故妊娠3个月内禁用该类药物。② 喹诺酮类。可抑制胎儿软骨发育，临床上尚无致畸作用的报道，但在未表明其无致畸作用前，应尽量避免使用。③ 呋喃妥因。接近分娩时服用该药可引起新生儿溶血，应避免使用。④ 磺胺类。该药易于进入胎儿体内，与胎儿血清内胆红素争夺血清蛋白，使胆红素大量游离，胎儿出生后数日发生高胆红素血症和脑核黄疸，故应避免使用。⑤ 甲氧苄啶。为叶酸拮抗剂，妊娠早期避免使用。禁用的药物① 四环素类。四环素类能与钙结合，影响胎儿骨齿发育，抑制胎儿蛋白质合成，且有致畸作用，并可导致妊娠期急性脂肪肝，故妊娠期禁用。② 氯霉素。毒副作用大，妊娠晚期服用可致新生儿灰婴综合征，孕妇禁用。故选择ABE。

7.正确答案 ：D

解析：《麻黄碱管理办法》所指麻黄碱（含左、右旋）是《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（以下简称联合国八八公约）附表管制品种，除联合国八八公约规定管制的麻黄碱、伪麻黄碱外，还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄碱、草酸麻黄碱、硫酸麻黄碱等盐类，以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉，麻黄素单方制剂盐酸麻黄素、盐酸麻黄素注射液，供医疗配方用小包装麻黄素。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：药历由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药的记录。内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经历、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测（TMD）、各种实验室检查数据、对药物治疗的建议性意见和对患者的健康教育忠告。

10.正确答案 ：A

解析：是选择性多巴胺(DA)受体激动剂，主要作用于DA2- 受体，因此，具有DA样和5-羟色胺(5-HT)样作用。DA-受体分外周的和中 枢的受体，中枢DA-受体对锥体外系运动和催乳激素释放的调节都起重要 作用。故选A

11.正确答案 ：A

解析：氯丙嗪具有镇吐作用，故选A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：吗啡对各种疼痛都有效，但久用易成瘾，所以除癌症剧痛可长期应用外，一般仅短期用于其他镇痛药无效时的急性锐痛如严重创伤、烧伤等。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者禁用吗啡。

14.正确答案 ：C

解析：本题考查的是包衣目的的相关知识。包衣的目的包括：避光、防潮，以提高药物的稳定性；遮盖药物的不良气味和味道，增加患者顺应性；隔离配伍禁忌成分；改善外观；改变药物的释放位置和速度。但不能加快药物的溶出速度。

15.正确答案 ：ACD

解析：维生素E为脂溶性维生素，都为右旋体，3个手性碳原子均为R构型，合成品为消旋体，活性为天然品的40%。维生素E对氧敏感。在无氧条件下对热稳定，在200℃时仍然保持稳定，但是遇光和空气可被氧化成旷生育醌和旷生育酚二聚体。维生素E具有抗不孕作用，用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等。亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症。

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：B

解析：长期试验(long-termtesting)是在25℃、相对湿度为60%下放置12个月，每3个月取样一次检测，6个月资料用于申报临床试验，12个月资料用于申报生产。

19.正确答案 ：D

解析：本题考查的是《医疗机构及注册管理办法》许可事项的变更。 根据《医疗机构制剂注册管理办法》第三章第十七条。 《医疗机构制剂许可证》可分为许可事项变更和登记事项变更二许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。

20.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

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