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[单选题]7岁男孩,"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速,大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是
A. 高热惊厥
B. 流行性乙型脑炎
C. 肠伤寒
D. 中毒型菌痢
E. 肠结核
[单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
正确答案 :C
解析:本题是记忆判断题,考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品,是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理;麻醉药品处方至少保存3年。
[单选题]女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:BP150/70mmHg,心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是
A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 呋塞米
D. 螺内酯
E. 普萘洛尔
正确答案 :D
解析:本例低血钾伴高血压,血肾素水平降低,醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生,诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂,可拮抗醛固酮作用(保钠保水排钾),通过排钠排水降低血压。
[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是
A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊空肠吻合术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胆总管切开、T管引流术
正确答案 :E
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时,只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。
[单选题]多囊卵巢综合征的常见月经改变是
A. 月经周期正常,经量过多
B. 月经频发
C. 月经周期正常,经量过少
D. 月经周期正常,经期延长
E. 月经稀发
正确答案 :E
解析:多囊卵巢综合征以高雄激素、持续无排卵、卵巢多囊为特征,同时常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其内分泌特点为:雄激素过高、雌酮过多、LH/FSH比值增大、胰岛素过高。因此决定其临床表现为月经失调,主要表现为月经稀发甚至闭经,不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
[单选题]男,38岁,外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进,其受损的部位是
A. 传入神经元
B. 前角
C. 胸段脊髓
D. 颈段脊髓
E. 腰段脊髓
正确答案 :C
解析:神经解剖基础知识是这题的结题关键。双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常提示病变位于颈膨大(C5-T2)以下;双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进:提示为上运动神经元性瘫痪,而且病变部位在膝反射弧(L2-4)以上部位;其受损的部位应该在T3-Ll,但因为深反射一般越亢进越提示病变部位离反射弧所在节段远,所以L1基本不可能,所以定位在胸段脊髓,而且中上胸段可能性大。
[单选题]下列各组疾病中均为乙类传染病的是
A. 流行性感冒、SARS
B. 黑热病、肺结核
C. 流行性出血热、疟疾
D. 鼠疫、狂犬病
E. 麻风病、伤寒
正确答案 :C
解析:乙类传染病(26种)是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾,故选C。