患儿女，7岁。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重

[单选题]患儿女，7岁。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红白细胞满视野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A. 普通型
B. 轻型
C. 重型
D. 中毒型
E. 慢性型

正确答案 ：A

解析：细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏冻脓血便、里急后重。取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊，有时需要多次复查大便常规才能确定。中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤、突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。本型多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。题目中患儿并未出现中枢神经系统症状，无周围循环衰竭及呼吸障碍，属于普通型。

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[单选题]下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误

A. 增加组织耗氧量，促进产热
B. 促进婴幼儿脑和骨的发育
C. 引起粘液水肿
D. 增加糖原分解和糖异生
E. 提高神经系统的兴奋性

正确答案 ：C

解析：甲状腺生成不足时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积，使水分子滞留皮下，引起黏液性水肿，故C项错误，其余选项均为甲状腺激的生理作用。

[单选题]关于糖酵解途径的关键酶正确的选项是

A. 6-磷酸葡萄糖酶
B. 丙酮酸激酶
C. 柠檬酸合酶
D. 心肌酶
E. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶

正确答案 ：B

解析：糖酵解途径关键酶的是丙酮酸激酶、葡萄糖激酶与6-磷酸果糖激酶-1，故选B项，余不正确。

[单选题]蛋白质、能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后消失的部位

A. 臀部
B. 四肢
C. 面颊
D. 躯干
E. 腹部

正确答案 ：C

解析：蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。故选C。

[单选题]属于核酸一级结构的描述是

A. 核苷酸在核酸长链上的排列顺序
B. tRNA的三叶草结构
C. DNA双螺旋结构
D. DNA的超螺旋结构
E. DNA的核小体结构

正确答案 ：A

解析：考核“核酸一级结构”概念。DNA双螺旋指的是DNA二级结构。显然，在双螺旋结构基础上进一步旋转、折叠可形成超螺旋结构，例如，原核生物DNA是共价封闭环状双螺旋结构，即二级结构，再旋转即成超螺旋；真核生物DNA在双螺旋（二级）结构基础上，环绕组蛋白八聚体形成核小体结构也是一种超螺旋结构。DNA在二级结构基础上形成的复杂结构不便用三级、四级描述，故统称“超级结构”。三叶草结构是tRNA特有的二级结构形式。可见，备选答案B～E均属核酸的高级结构描述，“属于核酸一级结构的描述”只有备选答案A。

[单选题]与呋塞米合用，使耳毒性增强的抗生素是

A. 四环素类
B. 氨基苷类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 甲硝唑

正确答案 ：B

解析：氨基苷类抗生素有耳毒性,而呋塞米、依他尼酸这类利尿药也有耳毒性,两者合用会使毒性加强。

[单选题]女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选地治疗是

A. 静脉注射毛花苷丙
B. 静脉注射呋塞米
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠

正确答案 ：A

解析：静注10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续1-2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、房扑、房颤。适用于情况紧急时，0.4-0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静注(5分钟以上)，2-4小时后需要时再给0.2-0.4mg，起效后可改口服洋地黄强心甙。

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