2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师案例分析在线题库(J5)

1. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是( )

A. 通气／血流＞0.8
B. 通气／血流＜0.8
C. 弥散功能障碍
D. 肺动-静脉样分流
E. 肺泡通气不足

2. [单选题]计算发病率时，分数之分母为( )

A. 一定时期的总人口数
B. 同时期的平均人口数
C. 调查初期人口数
D. 调查末期人口数
E. 同期受危人口数

3. [单选题]午后和夜间有低热，有热自骨内向外透发的感觉，此属于( )。

A. 日晡潮热
B. 骨蒸潮热
C. 湿温潮热
D. 瘀血潮热
E. 阴虚发热

4. [单选题]以下不属于器质性便秘发生原因的是( )。

A. 直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成恐惧排便
B. 结肠运动功能紊乱常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起
C. 局部病变导致排便无力
D. 结肠完全或不完全性梗阻
E. 全身性疾病引起的便秘，如铅、砷、磷及汞中毒等

5. [单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 右侧输卵管妊娠
C. 右侧卵巢黄体破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 难免流产

6. [单选题]吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高( )。

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

7. [单选题]患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。其证候是

A. 阴虚发热
B. 气虚发热
C. 血虚发热
D. 血瘀发热
E. 气郁发热

8. [单选题]我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。在过去的几十年里，我国取得了举世瞩目的卫生成就，其中，三级医疗预防保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是

A. 县、乡、村
B. 中央、省、市
C. 市、县、乡
D. 省、市、地区
E. 地区、市、县

9. [单选题]心尖区听诊最清晰的心音是

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音

10. [单选题]麻疹多见于( )，发热2～3日后出现口腔颊黏膜科氏斑，再之后1～2日后自耳后出现淡红色斑丘疹，自上而下，自躯干向四肢扩展，遍及全身，有流涕、咳嗽、结膜充血。

A. 6个月至5岁小儿
B. 1～12个月小儿
C. 1～3岁小儿
D. 3～6个月小儿
E. 3～5岁小儿

11. [单选题]计算发病率时，分数之分子为一定时期内某人群某病的( )

A. 所有病例数
B. 新病例数
C. 旧病例数
D. 观察期内的新旧病例数
E. 以上都不是

12. [单选题]新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

A. 推广单病种定额付费和限额付费制度
B. 合理确定病种收费标准
C. 逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准
D. 开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式
E. 合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线，扩大补偿范围

13. [单选题]患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 藿香正气散
B. 保和丸
C. 香连丸
D. 白头翁汤
E. 芍药汤

14. [单选题]根据食物中毒的特点和原因，食物中毒的现场处理不包括

A. 封存.停止食用有毒食品
B. 实施行政控制措施
C. 治疗病人
D. 追回.销毁有毒食品
E. 追查和处理食物中毒责任人或单位

15. [单选题]下列不属于中风发病特点的是

A. 突然昏仆
B. 半身不遂
C. 口舌歪邪
D. 外邪侵袭
E. 不省人事

16. [单选题]促进胰岛素分泌的药物是( )。

A. 二甲双胍
B. 阿卡波糖
C. 吡格列酮
D. 罗格列酮
E. 格列齐特

17. [单选题]关于变态反应性接触性皮炎，以下说法错误的是( )。

A. 在接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱
B. 严重者可出现溃疡、坏死，皮疹境界清楚
C. 自觉瘙痒、灼热
D. 发生在组织疏松处如眼睑、包皮等可出现明显肿胀
E. 病程有自限性，致敏物去除后，1～2天可痊愈，再次接触可再发

18. [单选题]反映骨髓红系造血功能的最佳指标为( )

A. 红细胞计数
B. 血红蛋白测定
C. 网织红细胞计数
D. 红细胞形态学观察
E. 红细胞压积测定

19. [单选题]关于卫生宣传与健康教育的关系的叙述，正确的是

A. 卫生宣传是健康教育的核心
B. 卫生宣传比健康教育更能体现卫生事业的性质
C. 健康教育是卫生宣传在功能和内容上的拓展和深化
D. 健康教育是卫生宣传的重要内容和手段
E. 健康教育要实现行为目标，不必依靠卫生宣传

20. [单选题]下列症状不属于实证临床表现的是

A. 五心烦热
B. 大便秘结
C. 小便不通
D. 痰涎壅盛
E. 腹痛拒按

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：午后和夜间有低热者，称为午后或夜间潮热。有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸潮热。多属阴虚火旺所致。由于阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，午后卫阳渐入于里，夜间卫阳行于里，使体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热。

4.正确答案 ：B

解析：器质性便秘发生原因有：①直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成恐惧排便，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。②局部病变导致排便无力，如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。③结肠完全或不完全性梗阻，如结肠良/恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。④腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。⑤全身性疾病引起的便秘，如铅、砷、磷及汞中毒；截瘫、脊髓结核、多发性神经根炎、周围神经病变、多发性硬化、脑血管意外、皮肌炎、尿毒症、糖尿病、昏迷等；甲状腺功能减退；门静脉高压或心力衰竭，直肠黏膜充血，使排便反射减弱或消失；慢性肺气肿。

5.正确答案 ：B

解析：异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。本例患者除表现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步明确诊断为输卵管妊娠破裂。

6.正确答案 ：A

解析：饮食生活饮食长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

7.正确答案 ：A

解析：阴虚发热的主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

8.正确答案 ：A

解析：三级医疗预防保健网指县、乡、村三级。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：麻疹多见于6个月至5岁小儿，发热2～3日后出现口腔颊黏膜科氏斑，再之后1～2日后自耳后出现淡红色斑丘疹，自上而下，自躯干向四肢扩展，遍及全身，有流涕、咳嗽、结膜充血。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

13.正确答案 ：C

解析：泄泻湿热伤中主要症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。常用中成药：香连丸。

14.正确答案 ：C

解析：现场处理：①控制措施；②追回、销毁导致中毒的食物；③中毒场所处理。

15.正确答案 ：D

解析：中风具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪邪、言语謇涩等特定表现。中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等引起，故外邪侵袭属于其常见病因。故选D。

16.正确答案 ：E

解析：常用磺酰脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺酰脲类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖，常见不良反应为低血糖。格列奈类药物常见不良反应也是低血糖，但发生率、严重程度较磺酰脲类药物轻。

17.正确答案 ：E

解析：变态反应性接触性皮炎在接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱，严重者可出现溃疡、坏死，皮疹境晃清楚。自觉瘙痒、灼热。发生在组织疏松处如眼睑、包皮等可出现明显肿胀。病程有自限性，致敏物去除后1～2周可痊愈，再次接触可再发。

18.正确答案 ：C

解析：网织红细胞计数为外周血中间接反映骨髓红系造血功能的最佳指标。

19.正确答案 ：C

解析：帮助人们建立健康行为和生活方式是健康教育的核心，A错误。社会性的卫生宣传仍是健康教育的重要内容，B说法不准确。健康教育是卫生宣传在功能上的拓展，内容上的深化，C正确。健康教育离不开卫生宣传，必须以卫生宣传作为重要手段，D、E错误。故选C。

20.正确答案 ：A

解析：实证是以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。临床一般是新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。A为虚证的表现。故选A。

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