患者，女，34岁。因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中

[单选题]患者，女，34岁。因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是( )。

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 须保留腺体的背面部分

正确答案 ：E

解析：通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。甲状腺手术的术中操作要注意：结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极；结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面；切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部，每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当；必须保留两侧腺体的背面部分；术后常规放置橡皮管引流24～48h。

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[单选题]下列关于实证和虚证的鉴别，错误的是

A. 实证疼痛拒按，虚证疼痛喜按
B. 实证多发热，虚证多恶寒
C. 实证声高气粗，虚证声低息微
D. 实证舌质老，虚证舌质嫩
E. 实证脉有力，虚证脉无力

正确答案 ：B

解析：虚实证主要从病程、体质及症状、舌脉等方面加以鉴别。两证都可发热或恶寒。

[单选题]以下哪一项不是与疾病相关的现象监测

A. 药店非处方药
B. 医疗相关用品销售量
C. 门诊就医情况
D. 不良饮食习惯
E. 学生或职工的缺勤率

正确答案 ：D

解析：与疾病相关的现象监测包括门诊就医情况、药店非处方药、医疗相关用品销售量、学生或职工的缺勤率，可起到早期探查预警的作用。

[单选题]慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起( )

A. 低钾、低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并酸中毒
E. 稀释性低钠血症

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音，诊断可能为

A. 消化性溃疡并幽门梗阻
B. 十二指肠淤滞症
C. 胃癌
D. 急性胃炎
E. 神经性呕吐

正确答案 ：A

解析：患者间歇性上腹痛，提示患者有一个消化性溃疡的病史，呕吐物有酸臭味，上腹饱满，有振水音，怀疑是幽门梗阻。

[单选题]非冻结性冷伤是在( )以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。

A. 0℃
B. 10℃
C. 3℃
D. 5℃
E. 6℃

正确答案 ：B

解析：非冻结性冷伤是在10℃以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。

[单选题]以下不是第一级预防里个体预防措施的健康基本原则的是( )。

A. 戒烟限酒
B. 适量运动
C. 合理膳食
D. 体征达标
E. 心理平衡

正确答案 ：D

解析：个体预防措施是针对个人实施的预防措施，如个体化健康教育，提倡自主健康和自我保健，按照合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康基本原则，改变不良的行为和生活方式，建立可行的有益于健康的行为与生活方式，如开展婚育咨询，妊娠和儿童营养咨询等。

[单选题]重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

解析：有机磷农药(OPI)中毒表现多样化。轻者以M样症状为主，中度者表现M和N样症状，重度者同时出现M、N样症状和中枢神经系统症状。瞳孔明显缩小、大汗、流涎是M样症状；血压升高是N样症状；神志模糊是神经系统症状。故D正确。最新版教材上重度中毒的临床表现为“惊厥、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭”

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