执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师考试模拟冲刺试卷(J5)

1. [单选题]发绀的转诊指征正确的是

A. 生命体征不稳定
B. 发绀较前好转
C. 异常血红蛋白衍生物减少
D. 发绀原因已明确
E. 发绀经治疗较前好转

2. [单选题]肺胃热盛所致的咽喉肿痛，宜选用的中成药是

A. 养阴清肺丸
B. 感冒清热颗粒
C. 板蓝根颗粒
D. 玉屏风散
E. 通宣理肺丸

3. [单选题]女，17岁。因高考将至、过度紧张而致心情烦躁，入夜难眠，口干多饮，舌红苔黄干，脉数的临床意义是

A. 心阴虚证
B. 肝阴虚证
C. 心血虚证
D. 心火亢盛证
E. 肝火上炎证

4. [单选题]女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

5. [单选题]睡眠时时惊醒，不易安卧多见于

A. 心肾不交
B. 胆郁痰扰
C. 心脾两虚
D. 心阳亏虚
E. 心脉痹阻

6. [单选题]疾病的三间分布是指疾病的

A. 年龄、性别和种族分布
B. 时间、地区和人群分布
C. 国际、国内和城乡分布
D. 散发、暴发和长期变异
E. 季节性、周期性和长期变异

7. [单选题]将白血病分为急性和慢性两大类的最主要依据是( )

A. 贫血程度
B. 出血程度
C. 白血病细胞的类型
D. 白血病细胞的数量
E. 白血病细胞的成熟程度

8. [单选题]急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项常为首发表现和患者就诊的原因( )

A. 少尿
B. 蛋白尿
C. 血尿
D. 高血压
E. 肾功能减退

9. [单选题]产妇断乳不采用哪种中药回乳

A. 炒麦芽加水煎服
B. 生枇杷叶（去毛）加水煎服
C. 番泻叶开水冲泡
D. 生山楂、六神曲（包）煎汤
E. 桑寄生加水煎服

10. [单选题]绑扎法是指在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以防止淤血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片( )后，才能解除绑带。

A. 1～2小时
B. 2～3小时
C. 3～4小时
D. 4～5小时
E. 5～6小时

11. [单选题]下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样( )

A. 嗜盐菌食物中毒
B. 沙门菌食物中毒
C. 变形杆菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌中毒

12. [单选题]静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值( )

A. 急性间质性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭

13. [单选题]女，59岁。因患肝硬化腹水，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪175mg，患者安静地死去。之后，主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

A. 完全正确，其选择在医学上有充分依据
B. 完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C. 法律允许，但在伦理上是成问题的
D. 法律允许，在伦理上也是说得通的
E. 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

14. [单选题]初血尿一般为( )。

A. 5～10ml
B. 10～15ml
C. 10～20ml
D. 10～30ml
E. 20～30ml

15. [单选题]男，60岁。有慢性支气管炎及肺源性心脏病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列治疗错误的是

A. 抗感染
B. 止咳
C. 祛痰
D. 呼吸兴奋药
E. 氨茶碱

16. [单选题]血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀

A. >70g/L
B. >65g/L
C. >60g/L
D. >55g/L
E. >50g/L

17. [单选题]下列关于乡村医生执业时说法正确的是

A. 及时转诊超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者
B. 重复使用一次性医疗器械和卫生材料
C. 经批准后进行实验性临床医疗活动
D. 出具超出其执业范围的医学证明
E. 非医学需要的胎儿性别检查

18. [单选题]某病在某地区人群中与历年的一般发病率水平呈相当的流行程度时称

A. 散发
B. 暴发
C. 流行
D. 大流行
E. 季节性波动

19. [单选题]淹溺的病理生理机制为

A. 液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛，发生窒息和缺氧
B. 高碳酸血症和低氧血症
C. 液体充塞呼吸道及肺泡，导致肺泡水肿
D. 大量水进入呼吸道后导致神志丧失
E. 呛咳发生喉痉挛，导致窒息

20. [单选题]胁痛肝郁气滞常用的中成药是

A. 六味地黄丸
B. 血府逐瘀胶囊
C. 逍遥丸
D. 川芎茶调散
E. 天麻钩藤颗粒

1.正确答案 ：A

解析：发绀的转诊指征：生命体征不稳定；发绀较前进行性加重；异常血红蛋白衍生物增加；发绀原因不明确。

2.正确答案 ：C

解析：板蓝根颗粒具有清热解毒、凉血利咽的功效，主治肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。

3.正确答案 ：D

解析：心火亢盛证的临床表现为发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。肝火上炎证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现。结合患者表现，考虑为心火亢盛证，故选D。

4.正确答案 ：D

解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

5.正确答案 ：B

解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

6.正确答案 ：B

解析：疾病的流行特征通过疾病在人群中的时间、地区和人群分布得以表现。人群分布特征包括年龄、民族、性别、职业、收入等。时间分布特征包括短期波动、季节性等。地区分布特征指疾病在不同国家、城乡等的分布。故选B。

7.正确答案 ：E

解析：本题考点是白血病的分类。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类；根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。慢性白血病则分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病以及少见类型的白血病，如毛细胞自血病、幼淋巴细胞白血病等。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：绑扎法是指在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以防止淤血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3～4小时后，才能解除绑带。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

解析：血尿依其排尿先后可分为初血尿(初始10～15ml)、终末血尿(终末10～30ml)和全程血尿。

15.正确答案 ：D

解析：根据该患者的临床表现考虑为慢性支气管炎急性加重期，血气分析在正常范围，提示未出现呼吸衰竭，故不用呼吸兴奋药。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：散发是指某病在某地人群中的发病率呈历年的一般水平，A正确。暴发是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。流行指某地发病显著超过该病在该地区历年的发病率水平；大流行是指当某病发病迅速，涉及地域广，短期内可越过省界、国界、洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平。季节性波动是指疾病的流行具有季节性。故选A。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：胁痛肝郁气滞的治法为疏肝理气，常用中成药为逍遥丸。故选C。

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