2024临床执业医师卫生资格专项训练在线题库(J8)

1. [单选题]为研究怀孕期间母亲辐射与儿童白血病有无关联，研究者选择了10家医院100例放射科育龄女员工，同时选择了这10家医院120例其他临床科室的育龄女员工，然后调查随访5年，这种方法属于

A. 临床试验
B. 队列研究
C. 现况调查
D. 病例对照研究
E. 历史性队列研究

2. [单选题]2型糖尿病的主要死亡原因是

A. 酮症酸中毒
B. 心脑血管病变
C. 糖尿病肾病
D. 非酮症糖尿病高渗性昏迷
E. 感染

3. [单选题]一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中面部Ⅰ度、双上肢、躯干前方和会阴部浅Ⅱ度烧伤。对该患者前8个小时应补充的液体总量约是

A. 5200ml
B. 2600ml
C. 2500ml
D. 5500ml
E. 2750ml

4. [单选题]保存期内的全血最主要的有效成分是

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 血小板
D. 凝血因子
E. 纤维蛋白

5. [单选题]感染伤口最佳的处理方法是

A. 彻底清创后不予缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 加强伤口换药
E. 外敷药膏治疗

6. [单选题]下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是（ ）

A. 外周血中性粒细胞呈多分叶
B. 骨髓可见巨中、晚幼粒细胞
C. 外周血红细胞MCV增大
D. 骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多
E. 骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象

7. [单选题]关于β受体阻断药正确的叙述是

A. 可使心率加快、心排出量增加
B. 有时可诱发或加重哮喘发作
C. 促进脂肪分解
D. 促进肾素分泌
E. 升高眼内压作用

8. [单选题]甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是

A. 癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞
B. 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样
C. 癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素
D. 滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管
E. 滤泡大小不一，间质增生形成间隔

9. [单选题]吗啡

A. 可引起瞳孔扩大
B. 可引起呼吸抑制
C. 可引起共济失调
D. 可引起急性心力衰竭
E. 可引起再生障碍性贫血

10. [单选题]结核分枝杆菌敏感的理化因素是

A. 碱
B. 酸
C. 紫外线
D. 干燥
E. 寒冷

11. [单选题]人体器官移植的伦理审查说法错误的是

A. 在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业医师应当向所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会提出摘取人体器官审查申请
B. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会不同意摘取人体器官的，医疗机构不得做出摘取人体器官的决定，医务人员不得摘取人体器官
C. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对人体器官捐献人的捐献意愿是否真实进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
D. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对有无买卖或者变相买卖人体器官的情形进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
E. 经1/2以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见

12. [单选题]不易引起空洞的肺炎是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 大肠杆菌肺炎
E. 嗜血杆菌肺炎

13. [单选题]对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是

A. 放射性核素扫描
B. 甲状腺B超
C. 穿刺细胞学
D. 颈部MRI
E. 颈部CT

14. [单选题]因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位

A. 肺底部
B. 肺尖部
C. 腋窝部
D. 肩胛间区
E. 双肺弥漫

15. [单选题]期望继续享有患者角色所获得的利益，是患者角色的

A. 角色行为缺如
B. 角色行为冲突
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 角色行为异常

16. [单选题]关于乳腺癌的描述，正确的是

A. 多来源于肌上皮细胞
B. 多发生于内上象限
C. 男性乳腺不发生癌
D. 多数为浸润性导管癌
E. 以血道转移多见

17. [单选题]引起早产最常见的原因

A. 子宫畸形
B. 急性肾盂肾炎
C. 胎盘早剥
D. 下生殖道及泌尿道感染
E. 吸烟，酗酒

18. [单选题]髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

A. 屈曲、内收、内旋
B. 屈曲、内收、外旋
C. 屈曲、外展、内旋
D. 屈曲、外展、外旋
E. 屈曲、外旋

19. [单选题]男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A. 最大呼气流量显著降低
B. 一秒钟用力呼气容积降低
C. 最大呼气中段流量降低
D. 支气管舒张试验阳性
E. 抗生素治疗有效

20. [单选题]前置胎盘时阴道流血的特征是

A. 无痛性阴道流血
B. 有痛性阴道流血
C. 宫缩时阴道流血停止
D. 阴道流血与外伤有关
E. 阴道流血量与贫血程度不成正比

1.正确答案 ：D

解析：病例对照研究是分析流行病学研究的两种基本方法之一，主要应用于疾病危险因素的研究，即探索疾病的病因或危险因素及检验病因学假设。与提干相符，故选D。

2.正确答案 ：B

解析：2型糖尿病患者最主要的死因是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化所致心脑血管意外，糖尿病肾病次之。1型糖尿病患者最主要的死亡原因是糖尿病肾病，常见于病史超过10年的患者，

3.正确答案 ：D

解析：烧伤病人早期补液方案，补液量是按体重和烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积）计算。1个24小时补液量为：每1%烧伤(Ⅱ，Ⅲ度)面积，每公斤体重补液1.5ml，胶体（血浆）和电解质液的比例为1∶2，如为广泛深度烧伤可改为1∶1；另外再加基础水分2000ml，总量的一半于伤后8小时内输入。该伤员体重65kg，烧伤面积按新九分法计算面部3%，双上肢为18%，躯干前部为13%，会阴为1%，共35%。其补液总量为：烧伤面积×体重×1.5+2000ml=35×65×1.5+2000ml=5412.5ml，故本题选D。本题易误选A，因忽略“前8个小时”这一限制信息。

4.正确答案 ：A

解析：全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞相似，而不良反应却比红细胞多。成分输血有很多优点，最主要的优点是浓度高，针对性强，疗效好，不良反应少，故选A。

5.正确答案 ：D

解析：感染性伤口，发生时间较久，伤口已化脓，炎症较重，不宜再行清创，以免使感染扩散。处理的原则是清洗和引流伤口，应加强换药，以促进排脓和伤口肉芽生长，争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散。

6.正确答案 ：E

解析：①血象：大细胞正色素性贫血(MCV>100fl)，血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。②骨髓象：骨髓呈增生活跃，红系细胞增生明显，各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核发育成熟（核质发育不平衡），核染色质呈分散的颗粒状浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系，以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。

7.正确答案 ：B

解析：β受体阻断药可以减慢心率，减少心排出量。

8.正确答案 ：B

解析：一.组织结构特点：1.肿瘤性乳头：具有复杂的、分支状、排列方向无序的乳头。乳头有纤维血管轴心（有时仅为纤维性）。被覆单层或复层，有密集卵圆细胞核的细胞。2.滤泡亚型：主要或完全由滤泡组成的乳头状癌。诊断主要根据出现乳头状癌典型核的特征。支持该诊断的特征包括浸润性生长方式，纤维性小梁形成（尤其是在肿瘤的周围），砂粒体，具有扇贝状边缘的强嗜酸性类胶质及出现顿挫型乳头。二.细胞核的特点：1.毛玻璃样细胞核：核常较大并有重叠。（该特点在冰冻或细胞学涂片不明显，用高浓度福尔马林固定的组织中更显著。）毛玻璃样核形成机理不清楚。有80%多的病例可以见到。2.核内假包涵体：实际上是胞浆内陷，表现为轮廓清晰的嗜酸性结构。有80-85%的病例可以见到。3.核沟：易出现在圆形或梭形细胞核中，常沿核的长轴走行。核沟是冗赘的核膜内折的形态学表现。但该特点亦可见于甲状腺其它病变，包括乔本氏病，腺瘤样增生和弥漫性增生以及滤泡性腺瘤（尤其是玻璃样梁状腺瘤）。核沟在所有的病例都可见到。

9.正确答案 ：B

解析：吗啡可引起呼吸抑制；碳酸锂可引起共济失调；乙琥胺可引起再生障碍性贫血。

10.正确答案 ：C

解析：结核分枝杆菌的脂类含量高，对某些理化因子的抵抗力较强，在干痰中可存活6~8个月。对酸、碱、干燥、自然环境有较强抵抗力，但对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱。 　　【避错】结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2~7小时可被杀死，实验室或病房常用紫外线灯消毒，10W紫外线距离照射物0.5~1m，照射30分钟具有明显的杀菌作用。

11.正确答案 ：E

解析：经2/3以上委员同意,人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。

12.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎，最终能完全吸收，而化脓性炎往往容易形成空洞。

13.正确答案 ：B

解析：甲状腺B超简便易行，诊断率高，临床常作为首选。

14.正确答案 ：D

解析：因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。

15.正确答案 ：D

解析：角色行为强化指安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益，故选D。

16.正确答案 ：D

解析：乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位上皮的恶性肿瘤。半数以上发生于乳腺外上象限。男性乳癌罕见，约占1%左右。多数为浸润性导管癌。淋巴道转移为其最常见的转移途径。

17.正确答案 ：D

解析：早产常见原因为：①孕妇子宫畸形、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染；②妊娠合并症；③双胎、胎儿畸形；④环境污染、噪音等环境因素；⑤其他因素，如未满20岁或大于35岁的孕妇、不良个人生活习惯的妊娠妇女、妊娠后期有频繁、强烈的性生活等。早产最常见的原因是胎膜早破，胎膜早破最主要的诱因是生殖道病原菌感染，故本题应选择D。

18.正确答案 ：A

解析：髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史，常见于交通事故，体检示下肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史，患肢呈屈曲、外展、外旋畸形，腹股沟处肿胀并可摸到股骨头。股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑，局部出现成角、短缩、旋转畸形。股骨颈骨折表现伤后髋部疼痛，下肢活动受限，患肢缩短，外旋45°～60°。故选A。

19.正确答案 ：D

解析：支气管舒张试验可以用于诊断哮喘。

20.正确答案 ：A

解析：妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘时阴道流血的特征。前置胎盘时出血症状与阴道流血量成正比，严重时可引起休克，阴道流血与外伤无关，且宫缩时阴道流血不会停止。

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