临床预防服务的对象是

[单选题]临床预防服务的对象是

A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人

正确答案 ：C

解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状"患者"的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状"患者"；服务提供者是临床医生。

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[单选题]以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是

A. Ⅳ期
B. Ⅱb期
C. Ⅱa期
D. Ⅰ期
E. Ⅲ期

正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎分期：Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝／肱指数＜0.9．患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa＞200m；Ⅱb＜200m．患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。Ⅳ期：症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾(指)端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝／肱指数＜0．3．侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。

[单选题]女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 呋塞米
D. 螺内酯
E. 普萘洛尔

正确答案 ：D

解析：本例低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。

[单选题]分娩时允许进行"试产"的条件是

A. 头先露，骨盆入口轻度狭窄
B. 头先露，骨盆出口轻度狭窄
C. 头先露，中骨盆轻度狭窄
D. 臀先露，骨盆入口轻度狭窄
E. 臀先露，中骨盆轻度狭窄

正确答案 ：A

解析：①骨盆入口狭窄：明显头盆不称应行剖宫产，轻度头盆不称，可以试产；②中骨盆平面狭窄：胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位，应行剖宫产；③骨盆出口平面狭窄：不应进行试产。故分娩时允许进行"试产"的头先露，骨盆入口轻度狭窄。故正确答案为A。

[单选题]急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒

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