有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是

[单选题]有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是

A. 严格执行无菌操作
B. 拧干敷布，以不滴水为宜
C. 局部徐凡士林
D. 保持适宜的温度
E. 每3～5分钟更换一次

正确答案 ：A

解析：有伤口的部位作热湿敷时，最应该注意的就是应严格执行无菌操作，敷后伤口需按换药法处理（A对）。其它选项的表述无误，但不符合题干要求，不属于最应该注意的事项（BCDE错）。

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[单选题]患者女，45岁。近年来月经周期紊乱，持续时间长（>10天），经量大（比原来多1倍）。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长。应考虑为

A. 宫颈癌
B. 围绝经期功血
C. 子宫内膜癌
D. 黄体功能不足
E. 宫颈息肉

正确答案 ：B

解析：诊刮显示子宫内膜增生过长排除宫颈癌及子宫内膜癌。年龄及月经变化提示围绝经期功血，黄体功能不足表现为月经周期缩短。故本题选B。解题关键：功能失调性子宫出血常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。

[单选题]患者，男，72岁，因高血压入院治疗。护士在和患者进行沟通时，患者突感不适，开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于

A. 个人因素
B. 环境因素
C. 组织因素
D. 媒介因素
E. 信息因素

正确答案 ：A

解析：暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。这些因素将暂时影响沟通的有效性，当生理因素得到控制或消失后，沟通可以正常进行。

[单选题]胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出

A. 食物和胆汁
B. 食物，无胆汁
C. 粪臭性呕吐物
D. 血性呕吐物
E. 胆汁，无食物

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了

A. 发热反应
B. 空气栓塞
C. 过敏反应
D. 急性肺水肿
E. 合并肺部感染

正确答案 ：B

解析：根据题干，右侧锁骨下静脉置管进行输液时，出现吸困难、发绀心前区闻及响亮持续的“水泡音”， 可能发生了空气栓塞。1.空气栓塞：病人可诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷，心前区闻及响亮持续的“水泡音”。 2.发热反应：体温升高，皮肤潮红、心悸、心动过速。3.过敏反应：可表现为荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘、休克等。4.急性肺水肿：典型表现为咳粉红色泡沫痰。5.合并肺部感染：病人会出现体温升高。故答案为B。

[单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是

A. 腱反射减弱
B. 肠鸣音亢进
C. 心率增快
D. 心电图T波增宽、低平
E. 心电图出现U波

正确答案 ：B

解析：低钾血症时肠道平滑肌蠕动减弱，临床表现为恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹。

[单选题]李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，突然出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

A. 急查血常规
B. 经胃管注入去甲肾上腺素
C. 病人平卧，加快输液滴注速度
D. 静脉滴注止血剂
E. 配血，做好术前准备

正确答案 ：C

解析：患者胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。说明患者消化道大出血，出现低血容量性休克的表现，当时在输液，护士应首先置患者于抗休克体位去枕平卧位，并加快输液速度。同时通知医生，遵医嘱执行如：配血，做好术前准备，静脉滴注止血剂，急查血常规及经胃管注入去甲肾上腺素等治疗。因此正确答案为C。

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