开放性气胸病人的急救措施首先应

[单选题]开放性气胸病人的急救措施首先应

A. 迅速封闭伤口
B. 立即开胸手术
C. 输血输液
D. 闭式胸膜腔引流
E. 应用抗生素

正确答案 ：A

解析：开放性气胸病人为预防因纵隔扑动而导致休克，首要的急救措施应为迅速封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸（A对）。开胸手术主要运用于血胸病人（D错）。输血输液、闭式胸膜腔引流、应用抗生素在封闭伤口后视病人情况进行（CDE错）。

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[单选题]患者，男性，59岁，全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑

A. 前列腺肿瘤
B. 膀胱肿瘤
C. 慢性肾小球肾炎
D. 输尿管结石
E. 泌尿系感染

正确答案 ：B

解析：全程血尿提示病变是膀胱或其以上部位。

[单选题]对门静脉高压症患者实施断流术，其目的是阻断

A. 中央静脉的血流
B. 食管.胃底下段交通支的血流
C. 门.奇静脉交通支的血流
D. 前腹壁交通支的血流
E. 腹膜后交通支的血流

正确答案 ：C

解析：断流术是阻断了门-奇静脉间的食管胃底交通支，使得术后流入肝脏的血流有所增加，增加了门静脉的压力，从而可以预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血。故答案为C。

[单选题]冷疗控制炎症扩散的机制是

A. 增强白细胞的吞噬功能
B. 降低细菌的活力
C. 降低神经的兴奋性
D. 溶解坏死组织
E. 增强免疫功能

正确答案 ：B

解析：冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散，常用于炎症的早期。

[单选题]产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：产后、手术后生殖器炎症常见的病原菌为葡萄球菌。

[单选题]一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期

正确答案 ：C

解析：临终病人心理反应处于协议期的时候，病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

[单选题]患者，男，39岁，患慢性肾小球肾炎。肉眼血尿，血压195/105mmHg。对患者进行降压治疗，首选的降压药物是

A. 利尿剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 血管扩张剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张素转化酶抑制剂

正确答案 ：E

解析：主要降压措施包括低盐饮食和使用降压药。容量依赖性高血压首选利尿药，肾素依赖性高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等）和β受体阻滞剂（普萘洛尔等）。血管紧张素转化酶抑制剂不仅具有降压作用，还可降低肾小球毛细血管内压，缓解肾小球高灌注、高滤过状态，减少尿蛋白，保护肾功能。血压控制水平根据蛋白尿确定，尿蛋白>1g/d，控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d，控制在130/80mmHg以下。

[单选题]软组织化脓性感染中有接触传染性的是

A. 丹毒
B. 疖
C. 急性蜂窝组织炎
D. 痈
E. 急性淋巴结炎

正确答案 ：A

解析：急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，网状淋巴管炎即为丹毒。丹毒具有接触传染性，应当予以隔离（A对）。

[单选题]患者，女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射

A. 10%氯化钙10ml
B. 4%碳酸氢钠10ml
C. 0.9%氯化钠10ml
D. 盐酸肾上腺素2ml
E. 地塞米松5mg

正确答案 ：A

解析：大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。

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