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[单选题]患者,男,47岁,行走时右下肢撞到椅子,导致局部剧痛、畸形,X线示右胫骨骨折、右胫骨骨软骨瘤。该骨折属于
A. 疲劳骨折
B. 病理性骨折
C. 肌肉牵拉所致骨折
D. 不完全骨折
E. 开放性骨折
[单选题]某患者使用静脉留置针,在输液完毕后常规使用肝素液封管,但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括
A. 患者血液处于高凝状态
B. 输入高渗液体后冲洗不彻底
C. 患者穿刺侧肢体活动过度
D. 患者血压过高
E. 封管的肝素液浓度过高
正确答案 :E
解析:留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,避免过度活动而致回血。每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲管,防止将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。一般留置3~5天,最好不超过7天。24小时连续输液者,应每天更换输液器。可增加留置针堵管的因素有:患者血液处于高凝状态,高血压患者,留置针肢体活动过多或过少;封管液的剂量、浓度不足;封管操作不当,推注封管液速度过快,不能保证正压封管;输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底;留置时间过长等。
[单选题]男性,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导中最重要的是
A. 继续卧床休息
B. 服用护肝药物
C. 经常服用维生素K
D. 少吃脂肪和蛋白质类食物
E. 饮食细软,不过烫
正确答案 :E
[单选题]患者,男性,55岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是
A. 晕厥
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑栓塞
正确答案 :B
解析:病人有高血压病史,突发头痛,烦躁,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是脑出血。1.脑出血:多见于50岁以上有高血压病史者,起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。2.晕厥:突然面色苍白,出冷汗,恶心,上腹不适,瞳孔扩大,疲乏,头晕,耳鸣,打哈欠和视物模糊。3.脑血栓形成:多在安静状态下发病,常见病因为动脉粥样硬化。4.蛛网膜下腔出血:病急骤,剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛,频繁呕吐,脑膜刺激征阳性为主要临床特征。5.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。故答案为B。
[单选题]卵巢囊肿术前留置导尿管为了
A. 术前常规
B. 测定24小时尿蛋白
C. 测定残余尿
D. 避免术中误伤膀胱
E. 避免出现尿潴留
正确答案 :D
解析:卵巢与膀胱毗邻,若膀胱充盈易误伤。
[单选题]患者,女,40岁,确诊为子宫黏膜下肌瘤,患者常诉头晕乏力,可能的原因是
A. 担心肿瘤恶变
B. 对手术的恐惧
C. 继发性贫血所致
D. 神经症
E. 高血压
正确答案 :C
解析:黏膜下肌瘤常表现为月经过多,易导致继发性贫血。
[单选题]患者,女,48岁,因患子宫肌瘤入院治疗拟行腹部全子宫切除手术。术前患者十分担心手术会影响今后的生活质量,护士及时了解患者的有关疑虑,经积极解释后,患者的心理负担消除。护士的行为体现了尊重患者的何种权利
A. 自主选择权
B. 知情同意权
C. 医疗公平权
D. 医疗诉讼权
E. 隐私保护权
正确答案 :B
解析:知情同意是指临床医护人员为患者作出诊断和治疗方案后,必须向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,使患者或家属经深思熟虑自主作出选择。本案例中,护士为患者提供了其接受手术所需的医疗信息,及时了解患者感受并作出必要处理,尊重了患者的知情权。