产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊

[单选题]产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤囊性变
C. 子宫肌瘤玻璃样变
D. 子宫肌瘤红色变
E. 子宫肌瘤恶性变

正确答案 ：D

解析：红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等，故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能，E不正确。

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[单选题]第2心音固定分裂常见于

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

正确答案 ：D

解析：第2心音固定分裂常见于房间隔缺损。

[单选题]妊娠期关于母体循环系统的变化，错误的是

A. 血容量至妊娠末期增加30%～40%
B. 心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C. 心排出量至妊娠32～34周达高峰
D. 妊娠后期心脏向左向上向前移位
E. 第二产程期间，心排出量略减少

正确答案 ：E

解析：此题主要考查考生记忆的能力。妊娠期母体的主要系统均发生明显变化，对于循环系统而言，由于膈肌升高、使心脏向左向上向前发生移位，心率从孕早期至孕末期增加10～15次/分，心排出量与血容量均有增加，至孕32～34周时达到高峰，且随着临产的发动，特别是在第二产程期间，心排出量显著增加。少数考生显然没有记住妊娠末期血容量增加及心排出量在孕32～34周达到峰值这一现象，所以选择了错误答案。

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