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[单选题]属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是
A. 胚胎癌
B. 颗粒细胞癌
C. 绒毛膜癌
D. 卵巢甲状腺肿
E. 畸胎瘤
[单选题]诊断肾结核,最可靠的依据是( )
A. IVU见肾盏有破坏性改变
B. 尿结核杆菌培养阳性
C. 尿中找到抗酸杆菌
D. 尿常规检查呈酸性脓尿
E. 尿频、尿急、尿痛
正确答案 :B
解析:80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿,病程顽固 。除血尿外并有脓尿,尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌 。约5%肾结核病人以血尿为首发症状,而无膀胱刺激症状,但可能查到结核菌 。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高,至少连续检查三次 。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义 。
[单选题]慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A. 血压控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压可放宽到130/80mmHg以下
B. 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
C. 限盐<3g/d,有钠水潴留可选用噻嗪类利尿剂
D. 可用钙诘抗药
E. 甘露醇静脉滴注
正确答案 :E
解析:高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂(噻嗪类利尿剂)、血管紧张素转换酶抑制剂(具有肾保护作用)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对)。2.对于难以控制的顽固性高血压,可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为:尿蛋白≥1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d时,血压控制可放宽到130/80mmHg以下(A对)。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾,对于血肌酐>265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。