临床药学副高医学高级职称2024历年考试真题(M3)

1. [多选题]解热镇痛抗炎药的特点是

A. 属于非甾体抗炎药
B. 所有药物都有解热镇痛抗炎作用
C. 降温时必须配以物理降温
D. 对锐痛无效，对炎性所致钝痛有效
E. 共同机制是抑制PG的合成和释放

2. [单选题]能引起瑞夷综合征的药物是

A. 吡罗昔康
B. 阿司匹林
C. 双氯芬酸
D. 对乙酰氨基酚
E. 保泰松

3. [单选题]以下有关栓剂说法错误的是

A. 栓剂在常温下为固体
B. 栓剂在人体内溶融于分泌液中逐渐释放药物
C. 常用栓剂包括肛门栓、尿道栓和阴道栓
D. 栓剂外观应完整光滑
E. 栓剂只能起局部作用

4. [单选题]无须进行治疗药物监测的情况是

A. 使用治疗指数低、安全范围窄的药物
B. 长期用药
C. 合并用药
D. 药物的剂量与临床治疗指标相关性好
E. 婴幼儿、老年人用药

5. [单选题]评价三级信息的标准不包括

A. 作者是否为该领域专家
B. 书中内容是否是最新的
C. 提供的信息是否有参考文献支持
D. 信息内容有无偏倚或明显差错
E. 索引的完备程度

6. [单选题]一般不用于巴比妥类药物鉴别的金属盐是

A. 铜盐
B. 银盐
C. 汞盐
D. 钴盐
E. 锌盐

7. [单选题]药师在与患者沟通时，应采用的语言表达技巧是( )。

A. 尽量使用封闭式的提问方式
B. 尽量使用专业术语
C. 谈话时尽量采用长句子
D. 多使用通俗易懂的语言
E. 用“是”“不是”或简单一句话就可以答复的问题

8. [多选题]下列有关左旋多巴的叙述中正确的是

A. 对轻症和年轻患者疗效较好
B. 对肌肉僵直和运动困难疗效差，对改善肌肉震颤症状疗效较好
C. 起效慢，一般用药2～3周才出现客观体征改善
D. 长期应用后出现“开关”现象
E. 一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用

9. [多选题]下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是

A. 头孢美唑
B. 头孢唑啉
C. 头孢拉定
D. 头孢吡肟
E. 头孢西丁

10. [多选题]以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是

A. 长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
B. 少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
C. 发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素
D. 肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等
E. 为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量

11. [单选题]应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是( )。

A. 切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加
B. 不能与碱性药物并用
C. 复活剂不需稀释，可以直接注射
D. 复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显
E. 与阿托品联合应用有协同作用

12. [多选题]确保亚硝酸钠滴定法测定结果准确性的主要条件为

A. 控制一定的温度（一般为室温）
B. 控制亚硝酸滴定液的浓度
C. 将滴定管尖端插入液面下快速滴定
D. 加入比被测芳胺药物摩尔量多2.5～6倍摩尔量的盐酸
E. 加入适量的溴化钾固体粉末（中国药典规定加2g）

13. [单选题]可引起高铁血红蛋白血症的药物是

A. 磺胺药
B. 青霉素
C. 亚硝酸钠
D. 普萘洛尔
E. 地西泮

14. [单选题]治疗房颤患者栓塞可用抗凝剂首选

A. 华法林
B. 肝素
C. 尿激素
D. 阿司匹林
E. 氯吡格雷

15. [多选题]患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是

A. 乳果糖
B. 利尿剂
C. 地西泮
D. 门冬氨酸鸟氨酸
E. 支链氨基酸

16. [单选题]“干燥失重”是指在规定的条件下，测定药品中所含能被驱去的何种物质导致减失的重量

A. 挥发性物质
B. 有机溶剂
C. 水分
D. 甲醇
E. 乙醇

17. [单选题]以下有关热原性质的描述，错误的是

A. 能通过一般滤器
B. 具有水溶性
C. 可被药用炭吸附
D. 115℃、35分钟热压杀菌能破坏热原
E. 不具有挥发性

18. [单选题]关于“药物基因组学研究基因突变与药效和安全性的关系”，叙述错误的是

A. 给予恰当的药物
B. 给予恰当的剂量
C. 在恰当的时间给予
D. 由恰当的医师应用
E. 通过恰当的给药途径

19. [单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

20. [多选题]片剂中的药物含量不均匀主要原因是

A. 混合不均匀
B. 干颗粒中含水量过多
C. 可溶性成分的迁移
D. 含有较多的可溶性成分
E. 疏水性润滑剂过量

1.正确答案 ：ADE

解析：解热镇痛抗炎药可抑制体内前列腺素(PG)合成，具有解热镇痛作用，大多数还具有（对乙酰氨基酚除外）消炎抗风湿作用。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药。解热降温的特点是使发热病人体温下降或恢复正常，对正常人体温无影响，具有中等度镇痛作用，临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，对剧痛及平滑肌绞痛无效。

2.正确答案 ：B

解析：瑞夷综合征是病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后可能发生的不良反应，表现为急性肝脂肪变性-脑病综合征，以肝衰竭合并脑病为突出表现，虽少见，但预后恶劣，可致死。故病毒感染患儿不宜用阿司匹林解热，可用对乙酰氨基酚代替。

3.正确答案 ：E

解析：栓剂除了具有局部作用外，还可有全身作用。

4.正确答案 ：D

解析：药物的剂量与临床治疗指标相关性好时，无须进行治疗药物监测，故选D

5.正确答案 ：E

解析：本题考查三级信息的评价。三级信息评价的标准是：作者是否为该领域专家，作者是否从事过该领域的工作；书中内容是否是最新；提供的信息是否有参考文献支持；信息内容有无偏倚或明显差错；书中是否提供相关信息引文或链接。而索引的完备程度是二级信息评价的标准。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“沟通的技巧”。认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。因此，本题的正确答案为D。

8.正确答案 ：ACDE

解析：左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征，对肌肉僵直和运动困难疗效好，对改善肌肉震颤症状疗效较差，对震颤麻痹的效果一般在2～3周时显示。对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗，因两者有拮抗作用。长期应用后出现“开关”现象（患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”），年龄较轻的病人易出现“开关”现象，可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。

9.正确答案 ：AE

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。所以，选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。所以，选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。所以，选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。所以，选项B的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

12.正确答案 ：ACDE

13.正确答案 ：C

解析：某些药物或化学物可致获得性高铁血红蛋白血症。按其作用机制，可分为直接和间接氧化物两大类。直接氧化物多为药物，主要有亚硝酸异戊醋、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸钠、硝酸银、氯酸盐等。硝酸盐口服后经肠道细胞还原为亚硝酸盐。烧伤患者局部敷用次硝酸钠、硝酸银、硝酸钾或硝酸铵等，也可发生中毒。此外，还有因食物中掺入亚硝酸盐和人工肾透析液或灌肠液被亚硝酸盐污染而致获得性高铁血红蛋白血症的报道。间接氧化物多为硝基和氨基化合物，包括硝基苯、乙酰苯胺、三硝基甲苯、间苯乙酸、非那西丁、磺胺药、苯佐卡因、毛果芸香碱、利多卡因等。这类化合物在体内转化为某些代谢产物后才能对血红蛋白有强力氧化作用；如苯胺在体内先氧化为硝基苯，再还原苯基羟胺，其高铁血红蛋白形成作用比苯胺本身约大10倍左右。

14.正确答案 ：A

解析：本题考查心房颤动的药物治疗。华法林为香豆素类口服抗凝药物，疗效确切。需要量须根据INR的监测来调整：华法林起始用剂量2.0～3.0mg／d，2～4d起效，5～7d达治疗高峰。阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板药，它们预防卒中的效果远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。

15.正确答案 ：ADE

解析：肝性脑病课选用的药物有： 1、乳果糖、乳梨醇：为肠道不吸收双糖，可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物，其不良反应小，糖尿病患者及乳糖不耐受患者亦可使用。2、口服抗生素：口服抗生素可减少肠道产氨细菌数量，以减少氨的吸收。3、门冬氨酸鸟氨酸:可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鸟氨酸氨基转移酶的活性，促进氨合成尿素及谷氨酰胺，以降低血氨。4、支链氨基酸:作为肝性脑病患者安全的营养补充药物。5、调节神经递质药物：氟马西尼、纳洛酮、溴隐亭、左旋多巴、乙酰胆碱酯酶抑制剂等理论上均可用于肝性脑病患者。6、微生态制剂：其可促进宿主肠道内有益菌群如乳酸杆菌的生长，抑制有害细菌如产脲酶菌的生长。7、精氨酸:可促进尿素的合成以降低血氨。故选择ADE。

16.正确答案 ：A

解析：干燥失重是指药品在规定的条件下，测定药品中所含能被驱去的挥发性物质，既包括水分，如吸附水，也包括其他挥发性物质，如残留有机溶剂等。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：，药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。正因为药物基因组学是研究基因序列变异及其对药物不同反应的科学，所以它是研究高效、特效药物的重要途径，通过它为患者或者特定人群寻找合适的药物，药物基因组学强调个体化；因人制宜，有重要的理论意义和广阔的应用前景。故选D

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：AC

解析：片剂含量不均匀的原因：片重差异过大、混合不均匀、可溶性成分在颗粒之间的迁移。小剂量的药，混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的两个主要原因。尤其当片剂含有可溶性色素，色素迁移到颗粒的外表面，形成“色斑”。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/47ylgn.html