医学职称副高考试宝典临床药学卫生副高历年真题解析(M2)

1. [多选题]中国执业药师职业道德准则包括

A. 救死扶伤，不辱使命
B. 尊重患者，平等相待
C. 依法执业．质量第一
D. 进德修业，珍视声誉
E. 尊重同仁，密切协作

2. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

3. [单选题]解救氰化物中毒时常与亚甲蓝交替使用的是( )。

A. 二巯基丙醇
B. 二巯基丁二钠
C. 依地酸钙钠
D. 硫代硫酸钠
E. 青霉胺

4. [单选题]糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要临床表现是

A. 乏力
B. 多饮、多尿、多食
C. 高血糖
D. 消瘦
E. 尿糖阳性

5. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

6. [单选题]直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降血糖药是

A. 二甲双胍
B. 苯乙双胍
C. 阿卡波糖
D. 格列齐特
E. 甲硫氧嘧啶

7. [单选题]根据《药品管理法实施条例》，经省药品监督管理部门批准的事项

A. 直接接触药品的包装材料和容器的注册申请
B. 直接接触药品的包装材料和容器的产品目录
C. 直接接触药品的包装材料和容器的药用要求
D. 医院制剂的直接药品的容器
E. 中药饮片的包装容器

8. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑

9. [单选题]氯丙嗪的禁忌证有

A. 溃疡病
B. 癫痫
C. 肾功能不全
D. 痛风
E. 焦虑症

10. [多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 林可霉素

11. [多选题]下列情况的处方，药学专业技术人员有权拒绝调配

A. 有配伍禁忌
B. 会产生不良反应
C. 超剂量
D. 大处方
E. 用药违反治疗原则

12. [单选题]脓肿切除手术最合理的局部麻醉方式是

A. 在脓肿表面喷涂
B. 在脓肿周围做环形浸润
C. 将局部麻醉药注射入脓腔
D. 将局部麻醉药注入硬膜外隙
E. 将局部麻醉药注入蛛网膜下隙

13. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

14. [多选题]下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。

A. 轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次
B. 中度中毒：静注0.8～1g;，以后每小时给0.4～0.8g
C. 重度中毒：快速静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药
D. 治疗好转后逐步停药
E. 用于重症解救时，可与氯磷定合用

15. [单选题]胺碘酮的主要心电生理效应是

A. 阻滞钠通道
B. 阻滞β受体
C. 促进钾离子外流
D. 选择性延长复极过程(APD)
E. 阻滞钙离子通道

16. [单选题]下列药物不可用于艾滋病治疗的药物是

A. 阿糖腺苷
B. 拉米夫定
C. 阿巴卡韦
D. 奈韦拉平
E. 洛匹那韦

17. [单选题]下列关于β受体阻断药降压机理的叙述，不正确的是

A. 抑制肾素释放
B. 减少心排出量
C. 扩张肌肉血管
D. 减少交感递质释放
E. 中枢降压作用

18. [单选题]下列属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是

A. 普拉睾酮
B. 两性霉素B
C. 洛铂
D. 青霉素
E. 氟罗沙星

19. [单选题]成瘾性最小的镇痛药是

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 喷他佐辛
D. 阿法罗定
E. 哌替啶

20. [单选题]关于有机磷酸酯类中毒解毒药物的应用原则，叙述错误的是

A. 联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶（AChE）复活药联用
B. 尽早用药，阿托品应尽量早期使用，避免AChE“老化”
C. 足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药
D. AChE复活药足量的指标：M样中毒症状全部消失，全血或红细胞中AChE活性分别恢复到50%～60%或30%以上
E. 重复用药：中重度中毒或毒物不能从吸收部位彻底清除时，应重复给药，巩固疗效

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第六章药学职业道德。中国执业药师职业道德准则：救死扶伤，不辱使命、尊重患者，一视同仁、依法执业，质量第一、进德修业，珍视声誉、尊重同仁，密切协作。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“氰化物中毒的解救”。解救氰化物中毒时亚甲蓝应与硫代硫酸钠交替使用，大剂量时可出现全身发蓝。因此，本题的正确答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：糖尿病主要临床表现是高血糖

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：格列齐特直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素来降低血糖，故选D

7.正确答案 ：D

解析：本题考查的是《药品管理法实施条例》中的药品包装和容器。 根据《药品管理法实施条例》第六章第四十七条和四十四条。 药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求和保障人体健康的标准，并经国务院药品监督管理部门批准注册。 直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药用要求与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。 医疗机构配制制剂所使用的直接接触药品的包装材料和容器、制剂的标签和说明书应当符合《药品管理法》第六章和本条例的有关规定，并经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪的禁忌证有癫痫病史、严重肝功减退及昏迷病人（特别是用中枢抑制药后）。氯丙嗪可以降低癫痫发作阈值，从而诱发癫痫。

10.正确答案 ：BCDE

解析：细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素，能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素（链霉素等）。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。

11.正确答案 ：ACE

12.正确答案 ：B

解析：在脓肿周围做环形浸润是脓肿切除手术最合理的局部麻醉方式，故选B

13.正确答案 ：ABE

14.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“碘解磷定的用法用量”。碘解磷定用于有机磷中毒的解救。①轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次。②中度中毒：静注0.8～1g，以后每小时给0.4～0.8g。③重度中毒：缓慢静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。不良反应为头痛、胸闷、恶心、呕吐。用于重症解救时，可与阿托品合用。因此，本题的正确答案为ABD。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

解析：本题考查艾滋病的药物治疗。阿糖腺苷干扰DNA聚合酶，阻碍DNA合成，主要用于疱疹病毒。当前抗HIV治疗药物则侧重于抑制病毒RNA反转录酶。艾滋病抗病毒治疗药物主要有核苷类、非核苷类反转录酶抑制剂以及蛋白酶抑制剂。

17.正确答案 ：C

解析：β受体阻断药有良好的抗高血压作用，可通过以下多种机制来降低血压：①减少心排出量；②抑制肾素分泌；③降低外周交感神经活性；④中枢降压作用；⑤改变压力感受器的敏感性；⑥促进前列环素的合成。

18.正确答案 ：D

解析：本题考查药物的适宜溶剂。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。

19.正确答案 ：C

解析：喷他佐辛镇痛效价强度是吗啡的1／3，呼吸抑制效价强度是吗啡的1／2。镇静作用弱，较高剂量时甚至出现噩梦、幻觉、烦躁不安等症状。

20.正确答案 ：D

解析：有机磷酸酯类中毒解毒药物的应用原则：联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶（AChE）复活药联用；尽早用药，阿托品应尽量早期使用，避免AChE“老化”；足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药；复用药：中重度中毒或毒物不能从吸收部位彻底清除时，应重复给药，巩固疗效。故选D

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