医学职称(副高)考试宝典临床药学副高职称题库辅导(M6)

1. [单选题]哺乳期应用红霉素其乳汁中药物浓度

A. 接近于母血
B. 高于母血
C. 低于母血
D. 与母血浓度相同
E. 与母血无关

2. [多选题]全身麻醉药按给药方式可分为

A. 诱导麻醉药
B. 浸润麻醉药
C. 传导麻醉药
D. 吸入麻醉药
E. 静脉麻醉药

3. [单选题]具有预防骨质疏松和镇痛作用双重疗效的药物是

A. 鲑鱼降钙素
B. 骨化三醇
C. 阿仑膦酸钠
D. 7-甲异炔诺酮
E. 雷奈酸锶

4. [多选题]造成药品费用急剧增长的不合理因素包括

A. 不合理用药
B. 人口老龄化
C. 医院补偿机制不完善
D. 药品价格管理存在漏洞
E. 疾病谱改变

5. [单选题]治疗三叉神经痛应首选

A. 去痛片
B. 卡马西平
C. 阿司匹林
D. 地西泮
E. 吗啡

6. [单选题]根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药师的主要工作职责不包括

A. 向公众宣传合理用药知识
B. 从事儿科新药的研究和开发
C. 进行肿瘤化疗药物静脉用药的配制
D. 开展药学查房，讨论对危重患者的医疗救治
E. 结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究

7. [多选题]属于理血剂的是（ ）

A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 生化汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桂枝茯苓丸
E. 补阳还五汤

8. [多选题]哺乳期妇女禁用的神经系统用药有( )。

A. 左旋多巴
B. 卡马西平
C. 洛伐他丁
D. 苯巴比妥
E. 奥沙西泮

9. [单选题]TDDS是指

A. 药物输送系统
B. 经皮传递系统
C. 药物治疗指数
D. 疗效评价系统
E. 缓控释给药系统

10. [多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

11. [单选题]作用缓慢而持久的利尿药是

A. 依他尼酸
B. 氢氯噻嗪
C. 甲氯噻嗪
D. 速尿
E. 螺内酯

12. [多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

13. [单选题]治疗重症肌无力首选

A. 毒扁豆碱
B. 毛果芸香碱
C. 琥珀胆碱
D. 新斯的明
E. 阿托品

14. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

15. [单选题]医疗机构需要使用麻醉药品和第1类精神药品的，应当

A. 经国务院药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
B. 经所在地省级人民政府药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
C. 经所在地省级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
D. 经所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
E. 经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡

16. [多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

17. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

18. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

19. [单选题]下列药物中可使驾驶员出现定向问题障碍的是

A. 氯苯那敏
B. 右美沙芬
C. 布洛芬
D. 法莫替丁
E. 阿米洛利

20. [单选题]根据《罂粟壳管理暂行规定》(1999年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳的管理中，不正确的是

A. 凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方
B. 可以生用
C. 严禁单味零售
D. 只能凭医师处方配方使用
E. 处方保存3年备查

1.正确答案 ：B

解析：红霉素从乳汁中渗透量较大，静脉滴注时乳汁浓度较血浓度高4～5倍。

2.正确答案 ：DE

解析：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。

3.正确答案 ：A

解析：鲑鱼降钙素的适应症：1、禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2、继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3、变形性骨炎。4、甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）。5、痛性神经营养不良症或Sudeck氏病。故选A

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：B

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine)，主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。 第三十六条医疗机构药师工作职责： (一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品； (二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务； (三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； (四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用； (五)开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作； (六)掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识； (七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测； (八)其他与医院药学相关的专业技术工作。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查要点是“哺乳期妇女禁用的药物”。哺乳期妇女禁用的神经系统用药有：左旋多巴、金刚烷胺、卡马西平、苯巴比妥、唑吡坦、甲喹酮、奥沙西泮、氟硝西泮、三唑仑、氟哌利多、氟哌啶醇、氯普赛顿、氟伏沙明、赖氨酸阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、尼美舒利、双氯芬酸钠／米索前列醇、萘普生、金诺芬、别嘌醇、麦角胺、羟考酮、丁丙诺非、吗啡、戊四氮、贝美格、士的宁、吡拉西坦、他克林。所以，选项A、B、D、E符合题意。选项C的“洛伐他丁”属于哺乳期妇女禁用的循环系统用药。因此，本题的正确答案为ABDE。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：E

解析：螺内酯为醛固酮拮抗药，利尿作用弱，缓慢而持久，但降压作用明显，临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，还可用于消除腹腔积液和心脏性水肿等，与氢氯噻嗪合用效果好。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：D

解析：重症肌无力是由于神经一肌肉接头处乙酰胆碱受体减少，导致乙酰胆碱传递障碍所引起的自身免疫疾病。胆碱酯酶抑制剂如新斯的明、澳吡斯的明、美斯的明能与胆碱酯酶结合，使酶失去活性，胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱便大量堆积而表现M样及N样作用，使骨骼肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌等有兴奋作用，从而有效地改善症状。

14.正确答案 ：CDE

15.正确答案 ：E

解析：医疗机构需经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡

16.正确答案 ：AE

17.正确答案 ：AB

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：本题考查驾驶员用药。可使驾驶员出现定向障碍的药物包括镇痛药哌替啶，抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，避孕药等。

20.正确答案 ：B

解析：《罂粟壳管理暂行规定》第十三条：指定的中药饮片经营门市部应凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医生处方零售罂粟壳（处方保存3年备查），不准生用，严禁单味零售。第十四条：乡镇卫生院以上医疗单位要加强对购进罂粟壳的管理，严格凭医生处方使用。

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