儿科护理卫生职称正高2024历年考试真题汇总(I8)

1. [多选题]食物中维生素A的主要来源是

A. 小麦、玉米
B. 绿色蔬菜、水果
C. 鱼肝油、奶油
D. 大米、大豆
E. 肝脏、蛋黄

2. [多选题]社区健康教育是

A. 有组织的社会活动和教育活动
B. 消除或减轻影响健康的危险因素
C. 社区卫生服务的基本方法
D. 社区健康护理的评价指标
E. 促进健康和提高生活质量

3. [多选题]在锐器损伤的防护中，正确的措施包括

A. 进行注射、针刺、清洗器械时戴手套
B. 为患者注射后应立即回套针头帽，防止扎伤
C. 一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口
D. 扎伤后应保留好该锐器以便确定可能的病原体
E. 一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液

4. [多选题]肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是

A. 限制水分供给
B. 每周查2次白细胞
C. 脱发
D. 观察有无血尿
E. 观察有无胃肠道反应

5. [多选题]缺铁性贫血应向患儿家长宣传

A. 合理喂养
B. 母乳喂养
C. 及时添加辅食
D. 坚持正确用药
E. 贫血纠正后，小儿可想吃什么吃什么

6. [多选题]护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据包括

A. 实际工作量
B. 工作效率
C. 工作班次
D. 出勤率
E. 床位使用率

7. [多选题]下列哪一项是正确的

A. 终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物
B. 预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒
C. 随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物
D. 疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒
E. 疫原性消毒包括随时消毒和终末消毒

8. [多选题]对高血压患者进行随访管理的措施有

A. 指导进行高血压自我管理
B. 定期随访高危、中危及低危高血压患者
C. 动员家属参与
D. 动员患者做好服药与血压波动记录
E. 实施电脑动态管理

9. [多选题]轻度的新生儿缺血缺氧性脑病临床表现为

A. 兴奋，易激惹
B. 肌张力减低
C. 呼吸平稳，前囟平
D. 嗜睡、反应迟钝
E. 吸吮反射正常，拥抱反射活跃

10. [多选题]营养不良的并发症有

A. 易发生佝偻病
B. 各种维生素缺乏
C. 感染
D. 自发性低血糖
E. 营养性贫血

11. [多选题]关于生理性贫血的描述，下列错误的是

A. 出生后6个月发生
B. 为小细胞低色素性贫血
C. 营养不良是主要原因
D. 与红细胞生成素不足有关
E. 主要是红细胞寿命短

12. [多选题]呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是

A. 常并发心力衰竭
B. 发病慢
C. 以喘憋为主
D. 6个月以上多见
E. 咳嗽

13. [多选题]先天性髋关节脱位（站立前期）的体征有（ ）

A. 两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
B. 患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
C. 股动脉搏动增强
D. 患侧肢体短缩
E. 牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹

14. [多选题]儿童糖尿病饮食控制原则为

A. 详细记录进食情况
B. 保持正常血红蛋白
C. 减少血糖波动
D. 维持血脂正常
E. 提供足够的饮用水

15. [多选题]小儿败血症的主要临床特点是

A. 起病缓慢，病程长
B. 全身性症状如头痛、呕吐及惊厥
C. 皮疹及瘀点
D. 严重者发生感染性休克
E. 黄疸消退时间正常

16. [多选题]先天性直肠肛门畸形术后的并发症有（ ）

A. 肛门伤口瘢痕狭窄
B. 直肠黏膜脱垂
C. 肛门失禁
D. 瘘管复发
E. 粪便潴留综合征

17. [多选题]儿科病房预防意外发生的措施有

A. 床上加床栏
B. 电源开关位置不宜过低
C. 药柜应放在高处，加锁
D. 保温瓶位置固定
E. 病房大门在进出后能自动上锁

18. [多选题]预防接种时出现超敏反应，应如何处理

A. 患儿平卧，头稍低
B. 保暖
C. 吸氧
D. 皮下或静脉注射1：1000肾上腺素
E. 给予少量热开水或糖水

19. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

20. [多选题]计划工作的基本原则是

A. 系统性原则
B. 弹性原则
C. 重点原则
D. 可考核性原则
E. 群策群立原则

1.正确答案 ：BCE

解析：天然维生素A只存在于动物性食品如：动物肝脏，蛋类，奶油和鱼肝油中

2.正确答案 ：ABCE

解析：社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动，消除或减轻影响健康的危险因素。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。是社区卫生服务的基本方法。故选ABCE。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：BCDE

解析：应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次，每2周检查肝功能1次，若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高)，以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。

5.正确答案 ：ABCD

解析：1）合理喂养：缺铁性贫血应改善膳食结构，特别注意适当增加使用动物肝脏、全血、肉类、鱼类食物比例，还应多吃豆类和绿叶蔬菜；2）母乳喂养：孕妇及乳母铁需要量高，应注意哺乳期增加铁的摄入量，同时注意多吃维生素ｃ和ａ含量高的水果及食物，以促进铁的吸收；3）及时添加辅食：婴儿出生时体内贮存的铁一般只能满足４－６个月的需要，其后要添加辅食以满足铁和其他营养素的需求。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCDE

解析：疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒。终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物。随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物。预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：指导进行高血压自我管理；定期随访高危、中危及低危高血压患者；动员家属参与；动员患者做好服药与血压波动记录；实施电脑动态管理都是对高血压患者进行随访管理的措施。故ABCDE。

9.正确答案 ：ACE

解析：新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻度、中度和重度，轻度临床表现为兴奋，吸允反射、拥抱反射等稍微减弱或正常，两三天就能恢复，一般没有后遗症

10.正确答案 ：BCDE

解析：并发症有感染、口角炎、佝偻病、侏儒状态、性发育障碍

11.正确答案 ：ABCE

解析：小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的生理现象，呈自限性，无需治疗，3个月以后红细胞生成素的合成增加，促进骨髓的造血功能，红细胞数和血红蛋白又会逐渐增加。但应注意饮食中必须富含造血所需物质，如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时，应考虑少量输血，最好是小量输红细胞。大量输血可抑制红细胞生成素的合成，不利于正常造血功能的恢复。

12.正确答案 ：AC

解析：有较明显的呼吸困难，喘憋，口唇青紫，鼻扇及三凹征；重者可并发心力衰竭，呼吸功能衰竭

13.正确答案 ：ABDE

解析：1.新生儿和婴儿期的表现（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。2.幼儿期的表现（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。（2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。因此C选项错误

14.正确答案 ：ACD

解析：饮食治疗具体要求：(1)热卡供给：每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。(2)饮食成分组成：蛋白质提供热卡占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；余下全部热卡由碳水化合物供给。(3)三餐分配：一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。

15.正确答案 ：BCD

解析：败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。该病临床表现为发热、头痛、呕吐、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等，可以引起患儿发生惊厥。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。故选BCD。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：术后并发症：1、直肠黏膜外翻：多在术后3个月内发生，随瘢痕软化，肛门括约肌功能不良轻者可恢复，严重者需再次手术切除。2、肛门狭窄：为预防狭窄，术后需坚持扩肛1～1.5年，严重狭窄者应考虑再次手术。3、便失禁：高位肛门直肠畸形术后多见，较难恢复，应早期进行术后排便训练。4、便秘：早期可因手术创伤疼痛引起，晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起，少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科病房预防意外发生的措施有电源开关位置不宜过低；病房大门在进出后能自动上锁；保温瓶位置固定；药柜应放在高处，加锁；床上加床栏

18.正确答案 ：ABCD

解析：患儿预防接种时出现超敏反应，应予患儿平卧，头稍低，注意保暖，吸氧，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素，必要时可重复注射，病情稍稳定后，应尽快转至医院继续治疗。过敏性皮疹以荨麻疹最多见，一般于接种后几小时至几天内出现，服用抗组胺药即可。故选ABCD。

19.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

20.正确答案 ：ABCD

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