医学正高考试宝典儿科护理正高高级职称冲刺密卷案例分析题答案(I9)

1. [多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

A. 肺结核
B. 流脑
C. 百日咳
D. 腮腺炎
E. 麻疹

2. [多选题]以下符合小儿胃一食管反流护理措施的有

A. 体位治疗防治窒息
B. 少量多餐
C. 胃管喂养
D. 保证药物的进入
E. 保证液体的进入

3. [多选题]4个月小儿应存在的神经反射是

A. 握持反射阴性
B. 提睾反射不易引出
C. 巴宾斯基征阳性
D. 腹壁反射不易引出
E. 拥抱反射存在

4. [多选题]计划谈话的过程中包括

A. 确定谈话的主题
B. 确定谈话的时间和地点
C. 发出合适的邀请
D. 准备记录谈话的设备
E. 了解被邀谈话的对象

5. [多选题]下列属于体格发育评估指标的是（ ）

A. 体重
B. 身高（长）
C. 头围
D. 胸围
E. 皮下脂肪厚度

6. [多选题]胎粪的组成包括

A. 食物残渣
B. 代谢废物
C. 消化液
D. 羊水
E. 肠黏膜脱落上皮细胞

7. [多选题]属于主动免疫制剂的是

A. 卡介苗
B. 抗毒素
C. 麻疹疫苗
D. 白喉类毒素
E. 丙种球蛋白

8. [多选题]麻疹不常见的并发症

A. 肺炎
B. 麻疹脑炎
C. 胃肠炎
D. 肝炎
E. 心肌炎

9. [多选题]化脓性脑膜炎常见的致病菌

A. 葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 军团菌
D. 大肠杆菌
E. 流感嗜血杆菌

10. [多选题]下列符合小儿大脑运动发育的状况是（ ）

A. 3个月能抬头
B. 6个月能独坐
C. 9个月能扶物站立
D. 1岁会走
E. 18个月小儿会爬台阶

11. [多选题]以问题为基础的教学法是美国神经病学教授巴罗斯(Barrows HS)创立的，以下叙述正确的是( )

A. 以学生的问题为基础
B. 以教师为核心小组讨论
C. 教师是学生的导学者
D. 激发学生思考
E. 提高解决问题的技能

12. [多选题]甲状腺素的生理功能包括

A. 促进新陈代谢
B. 促进蛋白质合成，增加酶活性
C. 增进糖的吸收和利用
D. 加速脂肪分解氧化
E. 促进中枢神经系统的生长发育

13. [多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是

A. 多病性及多脏器病变
B. 症状和体征不典型
C. 发病慢，进展快
D. 病程长，病情重
E. 易发生电解质紊乱

14. [多选题]关于小儿营养性缺铁性贫血，叙述正确的是

A. 任何年龄均可发病，6个月～2岁多见
B. 血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安
C. 易疲乏无力，不爱活动
D. 可出现口炎、舌炎等
E. 年长儿有头晕、眼花、耳鸣等

15. [多选题]属于低度危险性物品有

A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂（杯）
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品（听诊器、血压计等）

16. [多选题]化脓性脑膜炎常见并发症有( )。

A. 颅内血肿
B. 脑积水
C. 泌尿系感染
D. 硬脑膜下积液
E. 脑室管膜炎

17. [多选题]佝偻病的后遗症有 ( )

A. “O”型腿
B. 智力减退
C. 鸡胸
D. 扁平骨盆
E. 颅骨软化

18. [多选题]百日咳咳嗽的常见诱发因素有

A. 进食
B. 受寒
C. 咽部检查
D. 情绪激动
E. 吸入烟尘

19. [多选题]学龄儿童的体育运动项目有

A. 体操
B. 赛跑
C. 球类活动
D. 游泳
E. 跳绳

20. [多选题]重症感染性休克最常见的临床表现有

A. 体温不升或骤升
B. 心律失常
C. 精神萎靡、嗜睡
D. 皮肤瘀血、花纹
E. 肝脾大

1.正确答案 ：ABCDE

解析：呼吸道隔离主要用于防止通过空气气溶胶(飞沫)短距离传播感染性疾病。如流感、流脑、麻疹、肺结核、腮腺炎、百日咳等。故选ABCDE。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：胃一食管反流护理措施1.体位治疗，防止窒息新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30 度。2.合理喂养，促进生长少量多餐，婴儿增加喂奶次数，人工喂养儿可在牛奶中加入糕干粉、米粉或进食谷类食品。3.用药护理。按医嘱给予促胃肠动力药、抗酸和抑酸药、粘膜保护剂等药物治疗。4.手术护理。GER患儿术前术后护理与其他腹部手术类似。术前做好各项检查和支持疗法；术后根据手术方式做好术后护理，应保持胃肠减压，做好引流管护理，注意观察有否腹部切口裂开、穿孔、大出血等并发症。5.健康教育对新生儿和小婴儿，告知家长体位治疗及饮食治疗的方法、重要性和长期性。指导家长辨别患儿有无发绀，评定患儿反应状况和喂养是否耐受，新生儿每日监测体重。带药出院时，详细说明用药方法和注意事项，尤其是用药剂量和用药反应。故选ABCDE。

3.正确答案 ：ABCD

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：评价儿童体格生长发育的常用指标为体重、身高（长）、坐高（顶-臀长）、头围、胸围、上臂围等

6.正确答案 ：CDE

解析：新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味

7.正确答案 ：ACD

解析：除两种球蛋白外，余均为主动免疫制剂。

8.正确答案 ：CD

解析：麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、营养不良

9.正确答案 ：ABDE

解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：3个月后在直立状态时能竖直头部，自由地扭转头部四处张望；?6个月俯卧时前臂可以伸直，手撑起，胸及上腹部离开床面，开始自己从俯卧位翻成仰卧位。?9个月时能自己扶着东西站立。12个月时牵着小儿一只手即能行走，随后很快就能自己行走。18个月开始在别人的帮助下能上下楼梯。

11.正确答案 ：CDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺素的主要生理作用加速细胞内氧化过程，促进新陈代谢，增高基础代谢率；促进蛋白质合成，增加酶活性；提高糖的吸收和利用；加速脂肪分解、氧化；促进细胞、组织的分化、成熟；促进钙磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨生长；更重要的是促进中枢神经系统的生长发育。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABDE

解析：老年人因身体各个器官的衰老，常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长，病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢，进展快。故选ABDE。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：1)小儿营养性缺铁性贫血任何年龄均可发病，6个月～2岁多见；2)血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安；3)皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动；4)年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

16.正确答案 ：BDE

17.正确答案 ：ACD

解析：21.佝偻病由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骼病变 为特征的一种全身慢性营养性疾病。佝偻病初期患儿若无适当治疗可发展为激起，主要表现 为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓（与智力低下不同）。后遗症有鸡胸，“O”型腿、扁平骨盆，颅骨软化属于佝偻病症状，不是后遗症。故选ACD。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。由于长期刺激使咳嗽中枢形成兴奋灶，以致非特异性刺激，如进食，咽部检查，冷风，烟雾，情绪以及注射疼痛等，均可引起反射性的痉咳，恢复期间亦可因哭泣及其他感染，诱发百日咳样痉咳。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：学龄前期多为联合性或合作性游戏。许多小儿共同参加一个游戏，彼此能够交换意见并相互影响，但游戏团体没有严谨的组织、明确的领袖和共同的目标，每个小儿可以按照自己的意愿去表现。比如体操、赛跑、球类活动、游泳、跳绳等。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABCD

解析：临床表现有体温不升或骤升、心律失常、精神萎靡、嗜睡、皮肤瘀血、花纹

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