骨折牵引时，预防过度牵引的措施是( )。

[多选题]骨折牵引时，预防过度牵引的措施是( )。

A. 及时调整牵引重量
B. 患肢功能锻炼
C. 定时测定肢体长度
D. 防止牵引针左右移动
E. 定时放松牵引装置

正确答案 ：AC

解析：避免过度牵引：每日测量被牵引的肢体长度，并与健侧进行对比；也可通过X线检查了解骨折对位情况，及时调整牵引重量。

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[多选题]下列措施中是利用条件反射促进排尿的是 ( )

A. 让患者听流水声
B. 用温水冲洗会阴部
C. 维持原有的排尿姿势
D. 轻揉大腿内侧
E. 保证充足的液体摄入

正确答案 ：ABD

解析：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。 　　②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。 　　③按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3min～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。

[多选题]蛛网膜下腔麻醉后患者常规的护理措施包括

A. 去枕平卧6～8小时
B. 静脉补液
C. 硬膜外腔注射中分子右旋糖酐
D. 注射苯甲酸钠咖啡因
E. 观察血压

正确答案 ：ABE

解析：：①麻醉前：禁食、禁水同术前准备；局麻药过敏试验；检查脊柱有元异常。②麻醉成功后：测血压；调麻醉平面。③术后：常规去枕平卧6～8小时，防止术后头痛；监测生命体征直到平稳。

[多选题]关于疝修补术后的护理正确的是

A. 注意观察有无伤口渗血
B. 术后不宜过早下床活动
C. 血压平稳后改半卧位
D. 术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈
E. 注意保暖，避免受凉

正确答案 ：ABDE

解析：1.及时处理大便秘结2.切口部位压沙袋3.咳嗽时注意保护切口4.术后3个月内避免重体力劳动

[多选题]有关腹痛程度的描述正确的是

A. 肾结石引起的疼痛剧烈
B. 腹痛减轻即表示患者好转
C. 通常腹痛加重提示病情加重
D. 化学性刺激产生的疼痛较重
E. 炎症性刺激引起的疼痛较轻

正确答案 ：ACDE

解析：腹痛轻、重程度不同,常与病变性质一致.如梗阻、炎症、缺血严重时腹痛剧烈,酸碱液体对腹膜刺激性强,腹痛非常剧烈,常合并休克.有时虽疼痛剧烈,但病变并不严重,如胆道蛔虫症.老年人因反应迟钝、病变虽严重,有时疼痛常较轻.

[多选题]麻醉护理盘内应备 ( )

A. 牙垫
B. 输氧导管
C. 舌钳
D. 张口器
E. 吸痰管

正确答案 ：ABCDE

解析：麻醉护理盘内应铺无菌巾。无菌巾内放置开口器、 压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管 和纱布数块等。无菌巾外放置血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针等。

[多选题]肾切除术的禁忌证是

A. 肾蒂损伤
B. 肾开放性损伤
C. 对侧肾功能不全
D. 失血性休克
E. 对侧肾缺如

正确答案 ：CE

解析：禁忌症　　1.晚期肿瘤恶液质者或重要器官严重疾病不能耐受麻醉者。　　2.有泌尿系外活动性结核或双肾结核合并氮质血症者。　　3.有严重出血倾向和血液病者或严重贫血者。

[多选题]肾结核的诊断要点包括

A. 血尿
B. 尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状
C. 影像学检查
D. 尿结核杆菌阳性
E. 抗感染治疗无明显好转

正确答案 ：ABCDE

解析：1.慢性膀胱刺激症状，经抗菌药物治疗无明显效果者；2.结核菌培养在诊断中占有重要意义，必要时可同时做药敏实验。尿沉淀涂片抗酸染色可查出结核杆菌；3.X线检查包括泌尿系平片、IVU或逆行性尿路造影、肾穿刺造影、膀胱造影等。通过检查可以确定病变部位、范围、程度及对侧肾脏情况。

[多选题]胃肠外营养的适应证有

A. 消化、吸收不良的患者
B. 恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间的患者
C. 不能或不宜经消化道进食的患者
D. 超高代谢的患者
E. 急性肝、肾功能衰竭、急性心力衰竭的患者

正确答案 ：ABCDE

解析：A选项正确，超高代谢的患者，当胃肠营养不能满足需要的，可以选择胃肠外营养； 因疾病或治疗需要胃肠道休息或消化、吸收不良的患者时，可选择此方式，故BC选项正确；DE也是胃肠外营养的适应证，故答案为ABCDE。

[多选题]护士素质中的“慎独修养”不包括 ( )

A. 一人工作时依然仔细查对
B. 工作中出现差错主动汇报、承担责任
C. 一人在班时不害怕孤独
D. 不要让患者感到孤独
E. 一人在班时严谨心细

正确答案 ：CD

解析：一、在护理操作过程中,每项护理操作都有一定的操作规范,护士能否按操作规程去完成,这就取决于护士的职业信念。?二、在消毒隔离中,护理人员应严格执行消毒隔离制度,不能马虎草率,抱有侥幸心理,否则易造成交叉感染,给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。?三、在夜班护理工作中,护理人员应加强巡视,富有同情心,把患者的疾苦放在首位,认真履行工作职责??这些务必需要慎独意识来自我规范和约束

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