手术、创伤后机体代谢的特点有哪些 ( )

[多选题]手术、创伤后机体代谢的特点有哪些 ( )

A. 蛋白质分解代谢增强，呈负氮平衡
B. 糖利用率降低，血糖增高
C. 脂肪成为主要的能量来源
D. 体内水排出减少，水、钠潴留
E. 血钾浓度增高

正确答案 ：ABCD

解析：代谢率增加，糖代谢紊乱，脂肪分解利用增加，蛋白质丢失增加，负氮平衡

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[多选题]Ⅲ类环境包括

A. 儿科病房
B. 妇产科检查室
C. 换药室
D. 供应室清洁区
E. 注射室

正确答案 ：ABCDE

解析：Ⅲ类环境的空气消毒：这类环境包括儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。

[多选题]腹部闭合性损伤时，能够提示患者可能有内脏损伤的表现有

A. 呕血、便血
B. 腹膜刺激征
C. 移动性浊音阳性
D. 体温升高
E. 早期出现休克

正确答案 ：ABCE

解析：直肠指诊有无压痛或肿块，指套上有无血迹。所有腹部穿透伤(穿透腹膜的开放伤)均应认为有内脏损伤的可能性。

[多选题]早期急性乳腺炎治疗措施是

A. 暂停哺乳，吸出乳汁避免淤积
B. 理疗或热敷
C. 应用抗生素
D. 切开排脓
E. 穿刺引流

正确答案 ：ABC

解析：注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“Ｃ”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

[多选题]手术室的清洁与消毒工作包括

A. 每次手术完毕
B. 每天工作结束后的清洁与消毒
C. 定期进行空气培养
D. 每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

解析：1.每次手术完毕或日常工作结束后，先通风、整理手术用过的物品，再用消毒溶液将室内手术床、地面等处湿式打扫，地面用0.1％苯扎溴胺（新洁尔灭）喷洒拖抹后，再以清水擦洗，然后关好门窗，再用紫外线照射进行消毒。　　2.每周大扫除1次，可用乳酸消毒法或用甲醛熏蒸法进行空气消毒。　　3.定期行空气细菌培养。

[多选题]急性化脓性骨髓炎做局部固定的目的

A. 有利肢体休息
B. 防止畸形
C. 防止病理性骨折
D. 避免感染波及关节
E. 减轻症状

正确答案 ：ABC

解析：局部固定后，保持患肢功能位，如下肢骨髓炎，须绝对卧床休息，避免下床行走，以防止畸形或病理性骨折。

[多选题]护患关系的特点是

A. 工作关系
B. 信任关系
C. 主动-被动关系
D. 社交关系
E. 治疗关系

正确答案 ：ABE

[多选题]无菌物品可放在

A. 无菌包内
B. 无菌盘内
C. 无菌储槽内
D. 无菌盒内
E. 已经灭菌的甲醛熏箱内

正确答案 ：ABCD

[多选题]压力蒸汽灭菌必须进行

A. 工艺监测
B. 化学监测
C. 生物监测
D. 预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验
E. 压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验

正确答案 ：ABCD

解析：压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。 (1)工艺监测：应每锅进行，并详细记录。 (2)化学监测：①应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测；②预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。 (3)生物监测：①应每周进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；②对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺也必须先进行生物监测，合格后才能采用。

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