执业医师资格考试宝典2024临床执业医师真题题库(L9)

1. [单选题]某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生

A. 高血钾
B. 低血钾
C. 高血钠
D. 高血钙
E. 低血钙

2. [单选题]患者，男，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感。自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A. 劳力性心绞痛
B. 初发型心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛

3. [单选题]可传递抑制信号的是

A. KIR
B. CEA
C. TCR
D. MBL
E. ASP

4. [单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A. 肺动脉狭窄的程度
B. 室间隔缺损的大小
C. 室间隔缺损的部位
D. 主动脉骑跨的程度
E. 右心室肥厚的程度

5. [单选题]基因表达调控的主要环节是

A. 基因扩增
B. 转录起始
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 翻译后加工

6. [单选题]以下治理痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是

A. 丙磺舒
B. 双氯酚酸
C. 秋水仙碱
D. 泼尼松龙
E. 别嘌醇

7. [单选题]5-氟尿嘧啶最常见的不良反应是

A. 骨髓抑制
B. 过敏反应
C. 急性小脑综合征
D. 消化道反应
E. 肝肾损害

8. [单选题]男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A. 上腹部轻压痛
B. 上腹部触及包块
C. 腹肌紧张
D. 肠鸣音消失
E. 肠鸣音活跃

9. [单选题]下列哪个原因引起B型胃炎

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胆汁反流
C. 药物
D. 吸烟
E. 大量饮水

10. [单选题]初产妇第一产程和活跃期延长是指活跃期超过

A. 6小时
B. 12小时
C. 10小时
D. 4小时
E. 8小时

11. [单选题]女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是：

A. 寻找病因，定期随诊
B. 口服普罗帕酮
C. 口服慢心律
D. 口服胺碘酮
E. 静脉注射利多卡因

12. [单选题]鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A. 上腹剧痛向左背腰部放射
B. 黄疸
C. 发热
D. Cullen征
E. 呕吐

13. [单选题]11岁小儿，腕部骨化中心共

A. 9个
B. 13个
C. 8个
D. 10个
E. 12个

14. [单选题]测定ABO血型常用的方法是

A. 玻片凝集法
B. 间接凝集法
C. 单扩散
D. 试管凝集法
E. 间接凝集抑制法

15. [单选题]不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则是

A. 谈话
B. 及时
C. 就近
D. 简洁
E. 紧扣重点

16. [单选题]下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的是

A. 环孢素
B. 司坦唑醇
C. 甲泼尼龙
D. 环磷酰胺
E. 吗替麦考酚酯

17. [单选题]在进行医德评价时，应防止的"四种片面依据论"不是指

A. 唯意志论
B. 唯动机论
C. 唯效果论
D. 唯目的论
E. 唯手段论

18. [单选题]下面哪种表现不属于偏头痛并发症

A. 视网膜性偏头痛
B. 先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛
C. 慢性偏头痛
D. 眼肌麻痹性偏头痛
E. 发作迅速，持续1～2小时可完全缓解

19. [单选题]HCG的主要产生部位是

A. 胎膜
B. 叶状绒毛膜
C. 合体滋养层细胞
D. 卵巢黄体
E. 胎儿胎盘单位

20. [单选题]决定红细胞血型的物质是( )

A. 红细胞膜特异凝集原
B. 红细胞膜特异受体
C. 红细胞膜特异凝集素
D. 血浆特异性凝集素

1.正确答案 ：B

解析：由于肾对钾是不吃也排，故患者3天来仅输入大量5%葡萄糖液会因摄入不足引起低钾血症。

2.正确答案 ：D

解析：本例夜间频发心前区闷胀，药物治疗疗效差，发作时ST段抬高，故诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现相应导联ST段抬高。劳力性心绞痛的特点是疼痛由体力劳动、情绪激动等诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后疼痛可迅速缓解；发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低。初发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，初次发生劳力性心绞痛时间未到1个月；为劳累诱发，夜间无发作。恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化；此型心绞痛发作也为劳累诱发，心电图发作时表现为ST段压低。梗死后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，随时有再发心梗的可能；本患者无心梗病史，故除外。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对青紫型先天性心脏病血流动力学基础的掌握。法洛四联症四种畸形中的肺动脉狭窄最重要，对血流动力学和临床表现影响最大。肺动脉狭窄越严重，则血液从右心室进入肺循环阻力越大，右心室压力越高，从右心室经室间隔缺损向左分流入骑跨的主动脉的血量越多，故法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。

5.正确答案 ：B

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始），转录后加工及运转，翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节 。

6.正确答案 ：E

解析：临床中常用别嘌呤醇治疗痛风，机制为别嘌呤醇是次黄嘌呤类似物，能竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。

7.正确答案 ：D

解析：食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。

8.正确答案 ：E

解析：患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

9.正确答案 ：A

解析：幽门螺杆菌感染引起B型胃炎。

10.正确答案 ：E

解析：初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

11.正确答案 ：A

解析：对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。

12.正确答案 ：D

解析：脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征(Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

13.正确答案 ：D

解析：小儿腕骨骨化中心共有10个，于10岁出齐。本题易误选E的原因在于想当然。

14.正确答案 ：A

解析：①玻片法：操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。这种方法常用②试管法：由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。

15.正确答案 ：A

解析：谈话不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则，其基本原则是及时，就近，简介，紧扣重点。

16.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的治疗包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。支持疗法是指设法去除引起骨髓损害的物质，禁用抑制的药物。环孢素等属于免疫抑制剂治疗。促造血治疗包括雄激素（如司坦唑醇）、造血生长因子、造血干细胞移植。故选B。

17.正确答案 ：A

解析：四种片面依据论、唯动机论、唯效果论、唯目的论、唯手段论

18.正确答案 ：C

解析：偏头痛能导致视网膜性偏头痛，眼肌麻痹性偏头痛，但不会导致慢性偏头痛，所以选C。

19.正确答案 ：C

解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）由合体滋养细胞合成，为糖蛋白激素。妊娠8～10周血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%，持续至分娩。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。

20.正确答案 ：A

解析：我们所说的血型一般是指ABO血型，是按红细胞所含有的抗原来分型的。具体的区分是，以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原(又称凝集原)，而血清中含有抗B抗体(又称凝聚素)的称为A型；红细胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗体的称为B型；红细胞上含有A和B抗原，而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型；红细胞上不含A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/2051kv.html