临床执业医师在线题库精编(L9)

1. [单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 人体体液
C. 组织器官
D. 血液衍生物
E. 以上都不是

2. [单选题]大鼠出生后给予去脂饮食，将引起哪种脂质缺乏

A. 甘油二酯
B. 甘油三酯
C. 鞘磷脂
D. 胆固醇
E. 前列腺素

3. [单选题]在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当

A. 重新审查
B. 不再审查
C. 只审查本单位的可行性
D. 只审查方案的科学性
E. 只审查受试者的知情同意书

4. [单选题]初产妇，25岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是

A. 生麦芽煎服
B. 少喝水
C. 让新生儿吸吮双乳
D. 抗生素治疗
E. 芒硝外敷用

5. [单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是

A. 肱动脉损伤
B. 肘内翻畸形
C. 肘关节外翻畸形
D. 尺神经损伤
E. 骨折不愈合

6. [单选题]革兰阳性细菌不具备的成分是

A. 肽聚糖
B. 脂多糖
C. 磷壁酸
D. N-乙酰胞壁酸
E. N-乙酰葡糖胺

7. [单选题]制定《执业医师法》的目的，不包括

A. 提高医师的福利待遇
B. 提高医师的职业道德和业务素质
C. 保障医师的合法权益
D. 保护人民健康
E. 加强医师队伍的建设

8. [单选题]震颤谵妄的主要表现为

A. 长期大量饮酒者停饮后出现意识障碍及震颤
B. 慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的智能障碍及震颤
C. 长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍及震颤
D. 慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍及震颤
E. 慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍及震颤

9. [单选题]男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是

A. 胆碱能系统亢进
B. 肾上腺素能系统抑制
C. 胆碱能系统抑制
D. 肾上腺素能系统亢进
E. 5-HT系统亢进

10. [单选题]与病毒性心肌炎有关的是

A. 人类疱疹病毒6型
B. 柯萨奇病毒A组
C. 柯萨奇病毒B组
D. 单纯疱疹病毒
E. 无正确选项

11. [单选题]甲状腺功能亢进症的治疗不包括

A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 普萘洛尔
D. 碘剂
E. 手术治疗

12. [单选题]患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的是

A. 由医疗机构承担赔偿责任
B. 由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任
C. 由医务人员承担赔偿责任
D. 由保险机构承担赔偿责任
E. 由患者自行承担赔偿责任

13. [单选题]一般头皮裂伤清创的时限不应超过：

A. 24小时
B. 72小时
C. 8小时
D. 48小时
E. 12小时

14. [单选题]当今医患关系物化趋势对医德的突出要求是

A. 在医患交往中，双方相互平等、尊重、信任、合作，强调维护患者各项自主权
B. 在医患交往中，双方严格遵行底线义务，不伤害对方基本权益，强调惩戒性他律机制
C. 在医患交往中，临床医师合理运用仪器设备，强调不做仪器设备的奴隶
D. 在医患交往中，医师救死扶伤，强调自我奉献
E. 在医患关系中，医师不为罪犯提供医学服务，强调政治立场

15. [单选题]低血钾病人补钾需选用

A. 氯化钾
B. 氯化钠
C. 螺内酯
D. 新斯的明
E. 肾上腺皮质激素

16. [单选题]有神经-肌肉阻断作用的是

A. 红霉素
B. 诺氟沙星
C. 盐酸金刚乙烷
D. 庆大霉素
E. 甲硝唑

17. [单选题]7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（+/-）。为明确诊断，应做的检查是

A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑积液检查
D. PPD试验
E. X线胸片

18. [单选题]下列器官常呈结节性增生，应除外的是

A. 胸腺
B. 甲状腺
C. 乳腺
D. 前列腺
E. 肾上腺

19. [单选题]某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是

A. 暂不接受其他易感儿入托
B. 整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）
C. 体健易感儿接触后2天内应紧急接种麻疹疫苗
D. 体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
E. 易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

20. [单选题]抗菌药物预防感染的指证说法错误的是

A. 医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证
B. 预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物
C. 局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物
D. 严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
E. 病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物

1.正确答案 ：E

解析：艾滋病检测的对象易被感染人群

2.正确答案 ：E

解析：必需脂肪酸在体内可衍变生成前列腺素、血栓素及白三烯等，去脂饮食会导致必需脂肪酸缺乏，继而导致前列腺素缺乏。

3.正确答案 ：C

解析：在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当只审查本单位的可行性。

4.正确答案 ：C

解析：新生儿生后吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳素抑制因子，致使催乳素呈脉冲击式释放，促进乳汁排出和分泌。

5.正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折多见于儿童，肱骨髁上骨折复位时，如果桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤。骨折愈合后，可出现肘内、外翻畸形。 　　【避错】骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤（血管、神经、脊髓）、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症；肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。

6.正确答案 ：B

解析：革兰氏阳性细菌的细胞壁较厚主要是由肽聚糖和磷壁酸组成的，仅有一层结构，主要成分为肽聚糖，肽聚糖骨架是由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸通过β-1,4糖苷键交替相联而组成的线状聚糖链。而脂多糖属于革兰阴性细菌的成分，故本题选B。

7.正确答案 ：A

解析：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗，预防，保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

8.正确答案 ：A

解析：震颤谵妄一般发生于停酒后，具体表现为意识清晰度改变的情况下，出现手，面，舌的粗大震颤，定向障碍，幻觉和妄想，同时可出现癫痫发作和合并躯体症状，所以选A。

9.正确答案 ：A

解析：新斯的明为治疗重症肌无力常用药物，为胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱递质水解减少。副交感神经节后纤维为胆碱能神经，通过释放乙酰胆碱产生副交感神经兴奋的表现。因此，当新斯的明作用过强时，可导致胆碱能神经释放的递质水解减少，在局部堆积而持续激动乙酰胆碱受体，产生类似副交感神经兴奋的表现。本题中出现的呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状为副交感神经兴奋的表现，因此可判断为胆碱能系统亢进所导致。

10.正确答案 ：C

解析：很多病毒都可能引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，孤儿病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B组病毒，约占30%～50%。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对甲状腺功能亢进症的一般性治疗原则的概念是否掌握。回答这个问题主要了解碘剂与甲状腺激素合成的关系，碘是甲状腺激素合成的原料，甲状腺功能亢进时限制原料的摄入，所以应限制碘的摄入。

12.正确答案 ：A

解析：《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故正确答案为A。

13.正确答案 ：A

解析：头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时之内。

14.正确答案 ：C

解析：医患关系物化趋势具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。医患关系物化趋势对医德的突出要求是加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术——低情感"现象。所以C选项正确。

15.正确答案 ：A

解析：1.低血钾病人补钾需选用氯化钾。

16.正确答案 ：D

解析：庆大霉素与其他氨基苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。

17.正确答案 ：C

解析：根据患儿临床表现，最可能的诊断是化脓性脑膜炎，该病有三大特征：①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍；年长儿常诉头痛、肌肉关节疼痛、精神萎靡；小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。③脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如克氏征和布氏征阳性。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。

18.正确答案 ：A

解析：增生常呈结节状的可见有甲状腺、乳腺、前列腺、肾上腺在相关激素作用下。而胸腺增生通常呈弥漫性均匀增大。故正确答案为A。

19.正确答案 ：B

解析：麻疹的预防包括：①控制传染源；②切断传播途径；③被动免疫；④主动免疫；⑤加强麻疹的监测。题目中B不在预防措施中。

20.正确答案 ：D

解析：原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。

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