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[单选题]钩端螺旋体病的临床表现分型不包括
A. 流感伤寒型
B. 黄疸出血型
C. 肺出血型
D. 脑膜炎型
E. 败血症型
[单选题]女，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A. 葡萄胎残留
B. 先兆流产
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
正确答案 ：E
解析：此为有关侵蚀性葡萄胎诊断标准的临床试题。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的确诊有赖于病理检查结果，但随化疗的进展及年轻患者要求保留生育功能，往往得不到病理组织，仅能根据临床资料予以临床判断。目前我国仍沿用北京协和医院制定的标准，主要根据前次妊娠性质鉴别：若前次妊娠为葡萄胎者，在葡萄胎排空一年内诊断为侵蚀性葡萄胎，超过一年者诊断为绒毛膜癌。部分考生可能选择绒毛膜癌，显然是对临床诊断标准记忆不牢靠所致。
[单选题]AST活性最高的组织是
A. 心
B. 肝
C. 骨骼肌
D. 肾
E. 脾
正确答案 ：A
解析：谷草转氨酶(AST)，谷丙转氨酶(ALT)，在体内广泛存在，活性最高的组织分别是心、肝。
[单选题]关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的
A. 以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病
B. 各型肝炎病变的性质完全相同
C. 急性普通型肝炎以广泛的肝细胞变性为主
D. 桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎
E. 大片的溶解性坏死是重型肝炎的病变特征
正确答案 ：B
解析：各型肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主（病变性质有胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、点状坏死、溶解坏死，故各型肝炎病变的性质不完全相同），同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。重型肝炎时肝细胞见于桥接坏死。故正确答案为B。
[单选题]患者，男性，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗
A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 布洛芬
D. 吗啡
E. 吡罗昔康
正确答案 ：E
解析：吡罗昔康用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用，近期有效率可达85%以上。
[单选题]诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是：
A. 抗sm抗体
B. 抗环瓜氨酸肽抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗核抗体
正确答案 ：A
解析：抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反，因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现可确诊。
