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扩张型心肌病患者最主要的临床表现是

来源: 考试宝典    发布:2023-07-14  [手机版]    

导言】考试宝典发布"扩张型心肌病患者最主要的临床表现是"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]扩张型心肌病患者最主要的临床表现是

A. 呼吸道感染
B. 室性心律失常
C. 心力衰竭
D. 晕厥
E. 心肌梗死


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[单选题]女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是

A. 纤维素性炎
B. 变质性炎
C. 浆液性炎
D. 出血性炎
E. 化脓性炎

正确答案 :A

解析:女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是纤维素性炎,考虑细菌性痢疾排除的假膜样粘液脓血便。故选A。


[单选题]女,69岁。高血压和糖尿病10年。查体:血压160/70mmHg,心率55次/分,心律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。实验室检查:血肌酐365μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

A. 卡托普利
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平控释片
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

正确答案 :C

解析:本题考点为降压药物的选择。选择药物首先考虑是否有某类药物使用的强适应证和禁忌证。糖尿病患者有使用ACEI(卡托普利)的适应证,但血肌酐增高超过365μmol/L,同时还存在禁忌证,因此选项A错误。因患者心率慢,因此美托洛尔(选项B)错误。氢氯噻嗪不适用于肾功能不全患者。哌唑嗪不是老年收缩期高血压患者的首选药物。该患者为老年收缩期高血压,钙拮抗剂和利尿剂疗效好,因此选择C。


[单选题]不会出现肉芽肿性病变的疾病是

A. 结节病
B. 细菌性痢疾
C. 结核病
D. 血吸虫病
E. 伤寒

正确答案 :B

解析:肉芽肿性病变是一种特殊的增生性病变,以肉芽肿形成为其特点,多为特殊类型的慢性炎症。细菌性痢疾为纤维素性炎,不出现肉芽肿性病变。   【避错】记忆口诀:“肉”体“结”合的“梅毒”和“血吸虫”很“伤”心。


[单选题]患儿,男,7个月。因腹泻一天,发热39℃,于9月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

A. 细菌性痢疾
B. 进食过量或喂养不当
C. 病毒性肠炎
D. 生理性腹泻
E. 致病性大肠埃希菌肠炎

正确答案 :C

解析:轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6~24个月的婴幼儿,>4岁者少见。男多于女。潜伏期为1~3天。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐,常先于腹泻。大便次数增多,水样或蛋花汤样,无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快。病程约3~8天,少数较长。大便镜检偶有少量白细胞,脂肪球(+)。感染后1~3天大便中即有大量病毒排出,最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。


[单选题]某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为:①释放溶酶体酶直接杀伤;②ADCC效应;③分泌TNF等细胞因子。该细胞是

A. Mφ
B. NK
C. Tc
D. LAK
E. TIL

正确答案 :A

解析:LAK细胞并非是一个独立的淋巴群或亚群,而是NK细胞或T细胞体外培养时,在高剂量IL-2等细胞因子诱导下成为能够杀伤NK不敏感肿瘤细胞的杀伤细胞,称为淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokineactivatedkillercells,LAK)。目前应用LAK细胞过继免疫疗法(adoptiveimmunotherapy)与直接注射IL-2等细胞因子联合治疗某些肿瘤,已获得一定的疗效。LAK细胞1.LAK的发现1982年Grimm等首先报道外周血单个核细胞(PBMC)中加入IL-2体外培养4-6天,能诱导出一种非特异笥的杀伤细胞,这类细胞可以杀伤多种对CTL、NK不敏感的肿瘤细胞。目前尚未发现LAK细胞特有的表面标志,许多实验表明,LAK细胞的前体细胞是NK细胞和T细胞。2.LAK的临床应用1984年11月Rosenberg研究组经美国食品和药品检验局(UsFoodandDrugAdministration,FDA)批准下,首次应用IL-2与LAK协同治疗25例肾细胞癌、黑素瘤、肺癌、结肠癌等肿瘤患者。治疗用LAK细胞数量在0.6-18.4*1010,IL-2用量2.8*105-3.32*106U/kg.其中11例肿瘤缩小超过50%,1例黑素瘤完全消退。1988年该研究组总结了IL-2与LAK细胞协同治疗222例肿瘤患者,其中16便患者肿瘤转移灶完全消退,26例患者肿瘤消退50%以上,该疗法对转移性肾细胞癌、黑素瘤、结肠癌和非何杰金氏淋巴瘤患者的疗效较显著。有报道乳腺癌、膀胱癌局部应用IL-2进行治疗也获得明显疗效。由于IL-2用量大,在治疗过程中可出现毒副反应,最常见和最严重的毒副作用是出现毛细血管渗漏综合征(capillaryleaksyndrome,CLS),主要表现为全身性水肿和多器官功能失调,可引起胸腹腔积液、肺间质水肿和充血性心力衰竭。引地卢CLS的机理可能与内皮细胞损伤和产生血管活性物质有关。


[单选题]患者,女,躯干部烧伤Ⅱ度、臀部烧伤Ⅲ度,请问烧伤面积是多少

A. 30%
B. 31%
C. 32%
D. 33%
E. 34%

正确答案 :D

解析:女性臀部为6%,躯干包括前胸、后背及会阴,为27%,故答案应选D。


[单选题]急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A. 心前区疼痛
B. 发热
C. 呼吸困难
D. 声音嘶哑
E. 咳嗽

正确答案 :C

解析:呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者呈端坐呼吸,身躯前倾、呼吸急速、面色苍白,可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外尚可有发冷、发热、心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。故选C。


[单选题]患者感觉大脑已被电脑控制,自己是机器人,此症状是

A. 关系妄想
B. 被害妄想
C. 疑病妄想
D. 物理影响妄想
E. 超价观念

正确答案 :D

解析:妄想有很多种,物理影响妄想,表现为患者认为自己的精神活动(思维、情感、行动、意志等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为有外力刺激自己的身体,产生了各种不舒服的感觉,是精神分裂症的特征性症状之一,故选D。



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