医师资格考试宝典临床执业医师资格专业知识考试试题(I1)

1. [单选题]头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A. 皮下血肿
B. 帽状腱膜下血肿
C. 骨膜下血肿
D. 皮下积液
E. 颅骨骨折

2. [单选题]引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A. 遗传因素
B. 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C. 受体功能下降
D. 气道反应性炎症
E. 支气管平滑肌舒缩神经功能失调

3. [单选题]医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是（ ）

A. 实施传染病预防控制规划
B. 收集和分析传染病疫情信息
C. 对传染病预防工作进行指导
D. 流行病学调查
E. 医疗废物处置

4. [单选题]男，21岁。早晨起后全身无力3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑，较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天后完全恢复。查体：神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心律，出现U波，最可能的诊断是

A. 重症肌无力
B. 多发性肌炎
C. 周期性瘫痪
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 癫痫

5. [单选题]甲状腺癌预后最好的病理类型是

A. 未分化癌
B. 乳头状癌
C. 髓样癌
D. 鳞状细胞癌
E. 滤泡状癌

6. [单选题]绒毛膜癌最常见的转移部位是

A. 盆腔
B. 阴道
C. 脑
D. 肺
E. 肝

7. [单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A. 刺激性咳嗽
B. 顽固性胸痛
C. 声音嘶哑
D. 锁骨上淋巴结肿大
E. 霍纳（Horner）综合征

8. [单选题]关于髋关节脱位的并发症，错误的是

A. 坐骨神经损伤
B. 缺血坏死
C. 退行性关节炎
D. 筋膜间室综合征
E. 髋臼骨折

9. [单选题]产后异常表现是

A. 产后12小时体温37.8℃
B. 产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
C. 产后2天仍为血性恶露
D. 经阴道分娩的产妇，产后半个月宫底在耻上一横指
E. 产后10天仍为淡红色恶露

10. [单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是

A. 胆囊积脓
B. 细菌性肝脓肿
C. 胆囊坏疽穿孔
D. 并发急性胰腺炎
E. 并发胃炎

11. [单选题]某患者突起畏寒、寒战，体温39℃，这种体温升高是由于

A. 产热中枢抑制
B. 散热中枢抑制
C. 皮肤血管收缩
D. 调定点上移
E. 体温调节功能障碍

12. [单选题]液化性坏死常见于

A. 脑
B. 心
C. 肾
D. 脾
E. 小肠

13. [单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水的原因是

A. 由于炎症累及下丘脑和垂体
B. 由于不规律用药
C. 由于血脑屏障功能差
D. 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E. 以上都不是

14. [单选题]对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A. 未成熟畸胎瘤
B. 支持间质细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 无性细胞瘤
E. 卵泡膜细胞瘤

15. [单选题]对社区卫生服务理解错误的是

A. 是社区大多数居民就医可最先接触的医疗保健服务
B. 服务方式是以三甲医院服务为主
C. 服务机构是为居民提供方便，经济有效的诊疗护理和预防保健服务
D. 服务对象主要是社区内的居民
E. 服务所面对的问题是常见病以及疾病的早期问题

16. [单选题]新生儿少尿是指尿量

A. <1.0ml/（kg·h）
B. <0.5ml/（kg·h）
C. <1.5ml/（kg·h）
D. <2.0ml/（kg·h）
E. <2.5ml/（kg·h）

17. [单选题]关于炭疽芽孢杆菌叙述错误的是

A. 竹节状排列革兰阳性大杆菌
B. 无氧条件下易形成芽胞
C. 荚膜和外毒素是重要毒力因素
D. 无鞭毛，无动力
E. 有毒株产生荚膜

18. [单选题]男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为：

A. 向左下扩大，心腰凹陷
B. 向左扩大，心腰饱满
C. 向右侧扩大
D. 向两侧扩大
E. 正常

19. [单选题]腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

A. 5个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 2个月
E. 1个月

20. [单选题]卫生服务需求的正确描述是

A. 由需要转化而来的需求和没有需要的利用
B. 由需要转化而来的利用和没有需要的需求
C. 由需要转化而来的利用和没有需要的利用
D. 由需要转化而来的需求和没有需要的需求
E. 由需要转化而来的利用和没有利用的需求

1.正确答案 ：B

解析：帽状腱膜下血肿由该层内小动脉或血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升，触之有波动感。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：医疗结构为预防传染病院内散播，一定要提前做好传染病的控制规划，防止院内播散。

4.正确答案 ：C

解析：心电图出现U波=低钾血症，此患者为低钾性周期性麻痹。 　　【避错】晨轻暮重是重症肌无力特征性表现；感染后出现迟缓性瘫痪，查体腱反射减弱或消失，肌电图异常考虑吉兰-巴雷综合征；抽搐发作为癫痫表现。

5.正确答案 ：B

解析：乳头状腺癌生长缓慢，易早期发生淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好，手术治疗后5年生存率高。未分化癌预后极差。

6.正确答案 ：D

解析：绒毛膜癌转移主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺。

7.正确答案 ：A

解析：此题为以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，早期常有刺激性咳嗽，故选项A是正确的。其余选项说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑；肺上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征；肿瘤侵犯胸膜引起胸痛；锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，均属于晚期症状。

8.正确答案 ：D

解析：髋关节脱位合并髋臼骨折也常见。股骨头缺血坏死和退行性关节炎是髋关节脱位最常见的并发症。约20%发生缺血坏死，与延迟复位有密切的关系。约一半的患者后期发生创伤性关节炎。而坐骨神经损伤是潜在的并发症。髋关节脱位因不会造成血管损伤，故筋膜间室综合征不是其并发症。

9.正确答案 ：D

解析：产后24小时内体温可略有升高不超过38℃。胎盘娩出后，子宫底即刻至脐下一横指，产后1日略升高，以后每日下降1～2cm，产后10日降至盆腔内。血性恶露一般持续3天，后浆液性恶露出现于产后4～14天，产后14天开始转变为白色恶露。产后子宫收缩引起的疼痛，称为宫缩痛。宫缩痛一般可承受，不需要用药，也可酌情给予镇痛药。

10.正确答案 ：C

解析：急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，较少见，但死亡率高。

11.正确答案 ：D

解析：处于体温上升期，体温调点上移，产热增加、散热减少，皮肤血管收缩

12.正确答案 ：A

解析：液化性坏死主要发生在含脂质多，产蛋白酶多而可凝固蛋白少的组织，如脑，胰腺等。与凝固性坏死不同，液化性坏死时，坏死组织分解液化呈液状，可形成坏死腔。液化性坏死有一特殊类型——脂肪坏死，常见于急性出血性胰腺炎，另外脂肪坏死也可发生于乳房和皮下脂肪组织。心脏、肾脏及脾脏所发生的坏死多为凝固性坏死，而小肠坏死多为湿性坏疽。本题易与贫血性梗死和出血性梗死混淆，贫血性梗死常发生于脾、肾、心和脑组织，出血性梗死多发生于肺、肠。

13.正确答案 ：D

解析：炎症渗出物粘连堵塞脑室脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水；也可因炎症破坏蛛网膜颗粒或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。

14.正确答案 ：D

解析：此题是以记忆为主的试题。在卵巢肿瘤中无性细胞瘤对放疗高度敏感，肿瘤可经放疗达到治愈，但此类患者多数很年轻，盆腔部位放疗，将影响生理及生育功能，因而手术加化疗仍然是首选的治疗，放疗在治疗上的作用受到一定的限制。本题问的是哪种肿瘤对放疗最敏感。选错的考生显然是由于审题不仔细，且对各类型肿瘤生物学特征未能很好掌握。

15.正确答案 ：B

解析：社区卫生服务是一种基层卫生服务，以社区内基层卫生机构为主体。故选B。

16.正确答案 ：A

解析：正常新生儿生后48小时正常尿量一般为1～3ml/（kg·h）；若尿量<1.0ml/（kg·h）时为少尿，尿量<0.5ml/（kg·h）时为无尿。

17.正确答案 ：B

解析：炭疽杆菌是最大的致病菌之一，菌体为革兰氏染色阳性，无鞭毛，不能运动。炭疽杆菌在大气中或有氧的条件下，在培养基或土壤中容易形成芽胞（B错误）。未形成芽胞的炭疽杆菌抵抗力不强，有毒株产生荚膜。故正确答案为B。

18.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣心地典型体征为向左下扩大，心腰凹陷。

19.正确答案 ：D

解析：腹泻可分为急性与慢性两种，超过2个月者为慢性腹泻。故正确答案为D。

20.正确答案 ：D

解析：本题考查的是需求的分类，可分为由需要转化来的和没有需要的两类。

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