消化内科学(副高)考试模拟冲刺试卷(G3)

1. [单选题]下述疾病好发部位描述中错误的是

A. 十二指肠溃疡：十二指肠起始部
B. 慢性胃溃疡：胃窦及移行部
C. 伤寒：回肠上段
D. 细菌性痢疾：大肠下段
E. 阿米巴痢疾：结肠上段

2. [单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是

A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝昏
E. 诱发肝肾综合征

3. [单选题]食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A. 依据临床症状
B. 食管钡透检查
C. 脱落细胞检查
D. 免疫诊断方法
E. 试验治疗

4. [单选题]血清铁蛋白减低见于

A. 炎症
B. 肿瘤
C. 白血病
D. 恶性贫血
E. 营养不良

5. [单选题]关于癌的转移方式，下列哪项是错误的

A. 血行转移
B. 种植转移
C. 直接蔓延
D. 淋巴转移
E. 间接蔓延

6. [单选题]男性患者，24岁。大量饮酒后出现胃痛、恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择的治疗药物是

A. 质子泵抑制剂
B. 磷酸铝凝胶
C. 铋剂
D. 前列腺素
E. 生长抑素

7. [单选题]影响慢性丙型肝炎抗病毒治疗效果的因素不包括( )

A. 病毒基因型
B. 基线HCV RNA水平
C. 甲状腺功能
D. IL-28B基因多态性
E. 胰岛素抵抗

8. [多选题]腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型

A. 渗出型
B. 粘连型
C. 增殖型
D. 干酪型
E. 混合型

9. [单选题]男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示

A. 脊髓丘脑侧束损害
B. 后索病损
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 丘脑水平以上病变

10. [单选题]男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠壶腹部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 十二指肠壶腹炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：大出血可导致休克，并诱发腹水和肝性脑病，有效血容量不足会诱发肝肾综合征，BUN增高，出血后原来的脾脏可减小，甚至不能触及。

3.正确答案 ：C

解析：脱落细胞学检查发现异型细胞是诊断早期食管癌的可靠方法，目前此方法主要用于食管癌高发区现场普查。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：患者既往无肝病及胃病病史，且患者较年轻，大量饮酒后出现胃痛考虑患者出血原因为急性胃黏膜病变，对于这种非静脉曲张所致的消化道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的药物为质子泵抑制剂。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BD

解析：1.粘连型 腹膜明显增厚，大量纤维组织增生。肠襻间或与其他器紧密粘连，肠曲可受束带压迫而出现梗阻。肠系膜增厚、缩短，大网膜亦增厚变硬，呈团块状，严重者腹腔完全闭塞。2.干酪型 以干酪样坏死为主要病变。肠曲、大网膜、肠系膜或腹内脏器之间互相粘连而分隔成多数小房，小房腔内有混浊或脓性积液，同时有干酪坏死的肠系膜淋巴结参予其间，形成结核性脓肿。有时小房可向肠曲、阴道或腹壁穿破而形成瘘管。故BD正确。3.渗出型 腹膜充血、水肿，表面覆以纤维蛋白渗出物，可见许多黄白色或灰白色细小结核结节，或互相融合。腹腔内有浆液纤维蛋白渗出物积聚，腹水为黄色，有时微呈血性。无包块故A错误。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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