上、下消化道以何为界 ( )

[单选题]上、下消化道以何为界 ( )

A. 屈氏韧带
B. 镰状韧带
C. 冠状韧带
D. 十二指肠下部
E. 空肠上部

正确答案 ：A

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[单选题]关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是

A. 劳累、天气骤变往往诱发
B. 与进粗糙、刺激饮食有关
C. 性质多样，可胀痛亦可为灼痛
D. 呈进食-疼痛-缓解的发病过程
E. 呈反复发作慢性过程

正确答案 ：D

[单选题]女性，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物( )

A. 加大激素用量
B. 雷公藤
C. 加抗疟药
D. 加用免疫抑制剂
E. 减少激素用量

正确答案 ：D

[单选题]下列除哪项外均属胃食管反流病的症状

A. 烧心
B. 吞咽困难
C. 平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
D. 胸痛
E. 反酸

正确答案 ：C

[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

正确答案 ：E

[单选题]患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为( )

A. 细菌性肝脓肿破裂
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎、穿孔
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案 ：E

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

正确答案 ：B

[单选题]消化性溃疡的命名主要是由于

A. 溃疡发生于消化道
B. 溃疡影响消化功能
C. 溃疡形成与消化道功能障碍有关
D. 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E. 溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

正确答案 ：D

[多选题]重症急性胰腺炎的治疗，哪些正确( )

A. 抗生素
B. 止痛
C. 生长抑素
D. 加贝酯
E. 为减轻胰腺水肿，补液宜少

正确答案 ：ABCD

解析：治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。（4）镇静、解痉、止痛处理。B正确。

[单选题]男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂

正确答案 ：A

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

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