【导言】考试宝典发布"男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发 ( )
A. 西米替丁+吗丁啉
B. 硫糖铝+胃复安
C. 枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁
D. 西米替丁+氢氧化铝凝胶
E. 奥美拉唑+吗丁啉
[单选题]X线钡餐检查不能诊断
A. 胃窦胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃体胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡
正确答案 :C
[单选题]男性,60岁,上腹痛3个月伴体重减轻2kg,上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚,不太可能的诊断是
A. Menetrier病
B. 淋巴瘤
C. 胃腺癌
D. 肉芽肿性胃炎
E. Zollinger-Ellison综合征
正确答案 :D
[单选题]肝性脑病时下列哪项不正确 ( )
A. 轻度性格改变和行为异常,脑电图无明显异常
B. 意识错乱,行为异常,脑电图不正常
C. 嗜睡,行为异常,脑电图无异常
D. 昏睡或精神错乱,脑电图不正常
E. 神志完全丧失,不能唤醒,脑电图不正常
正确答案 :C
[单选题]精液液化时间延长主要见于
A. 精囊炎
B. 尿道炎
C. 附睾炎
D. 前列腺炎
E. 淋病
正确答案 :D
[单选题]下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低
A. 抽烟
B. 饮酒
C. 浓茶
D. 紧张
E. 口服前列腺素制剂
正确答案 :E
[多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 胃增生性息肉
D. 贲门癌
E. 胃类癌
正确答案 :ABC
解析:现已确认,Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。故ABC正确。
[单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是
A. 皮肤瘙痒
B. 出血倾向
C. 皮肤粗糙和夜盲症
D. 骨软化和骨质疏松
E. 乏力、食欲缺乏
正确答案 :A
[多选题]原发性肝癌的临床特点正确的是
A. 肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
B. 门脉内癌栓可导致门脉高压
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E. 肿瘤生长缓慢,可以无痛
正确答案 :ABDE
解析:1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克 ,A正确。2.伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。B正确。3.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。故C错误。4.黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。D正确。 5.原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期,但症状仍不明显。E正确。