患者男，40岁，因脑外伤住院，立即输入20ml甘露醇的目的是

[单选题]患者男，40岁，因脑外伤住院，立即输入20ml甘露醇的目的是

A. 提高血浆渗透压
B. 利尿脱水
C. 降低颅内压
D. 消除水肿
E. 纠正酸中毒

正确答案 ：C

解析：高渗溶液，例如20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液，其作用是：利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿；降低颅内压，改善中枢神经系统的功能

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[单选题]中度脱水患者的失水量占体重的

A. 2%
B. 3%～4%
C. 5%～10%
D. 10%～15%
E. 15%～20%

正确答案 ：C

解析：中度脱水患者的失水量占体重的5%～10%。

[单选题]某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、强心苷类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

A. 肺性脑病
B. 短暂性脑缺血性发作
C. 脑梗死
D. 肺部感染
E. 强心苷类中毒

正确答案 ：A

解析：肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。故本题选A。解题关键：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是

A. 屈曲位
B. 弯腰侧卧位
C. 屈膝抱足位
D. 胸膝位
E. 仰卧屈膝位

正确答案 ：C

解析：屈膝抱足为血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位。

[单选题]患者女，53岁。绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列对诊断有价值的病史是

A. 消瘦
B. 患糖尿病
C. 曾患肝疾病
D. 低血压
E. 患慢性胃肠炎

正确答案 ：B

解析：患者绝经后出现阴道流血，应高度怀疑发生子宫内膜癌。子宫内膜癌患者多肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。故本题选B。解题关键：肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，是子宫内膜癌的高危因素。

[单选题]患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

A. 谵妄状态
B. 痴呆状态
C. 抑制状态
D. 木僵状态
E. 幻觉妄想状态

正确答案 ：A

解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时．表现有定向力障碍．包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。

[单选题]心脏的正常心电活动起源于

A. 窦房结
B. 左束支
C. 房室结
D. 浦肯野纤维
E. 右心室

正确答案 ：A

解析：窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点，位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，长10~20mm，宽2~3mm。主要由P（起搏）细胞与T（移行）细胞组成。

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