患者，女性，35岁。甲状腺次全切除术后8小时，患者自诉颈部伤口

[单选题]患者，女性，35岁。甲状腺次全切除术后8小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼吸困难，越来越严重。应立即采取的措施是

A. 给予呼吸兴奋药
B. 给患者取端坐位
C. 气管切开
D. 拆除缝线清除积血
E. 吸引器吸出呼吸道分泌物

正确答案 ：D

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

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[单选题]患者男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是

A. 湿热敷
B. 冰袋冷敷
C. 红外线灯照射
D. 局部按摩
E. 早期功能锻炼

正确答案 ：B

解析：损伤在24小时内应冷敷，目的是减轻局部充血、出血和降低体温。24小时后可热敷、红外线灯照射。

[单选题]某患者，3岁，出生4个月后开始出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史，发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，口唇发绀明显；心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血减少，右心室增大。最可能的临床诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

正确答案 ：D

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