公共卫生执业(助理)医师冲刺密卷案例分析题正确答案(P3)

1. [单选题]流行病学研究内容的三个层次是

A. 患者，非患者，一般人群
B. 疾病，伤害，健康
C. 传染病，慢性非传染性疾病，伤害
D. 身体，精神，社会
E. 健康人群、亚健康人群、患者

2. [单选题]关于卫生宣传与健康教育的关系的叙述，正确的是

A. 卫生宣传是健康教育的核心
B. 卫生宣传比健康教育更能体现卫生事业的性质
C. 健康教育是卫生宣传在功能和内容上的拓展和深化
D. 健康教育是卫生宣传的重要内容和手段
E. 健康教育要实现行为目标，不必依靠卫生宣传

3. [单选题]男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘

4. [单选题]长时间中等强度肌肉活动后期的能量主要来源是

A. 糖
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 糖和蛋白质
E. 糖和脂肪

5. [单选题]下列哪项不属于锥体束损害的体征

A. Babinski征
B. Brudzinski征
C. Oppenheim征
D. Gordon征
E. Chaddock征

6. [单选题]男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A. 单纯部分性发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦

7. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者，停止采取针对病因的人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程属于

A. 积极安乐死
B. 他人助死
C. 消极安乐死
D. 临终关怀
E. 仁慈杀死

8. [单选题]新斯的明对下列哪种组织作用最强

A. 气管平滑肌
B. 心血管
C. 膀胱平滑肌
D. 骨骼肌
E. 胃肠道

9. [单选题]呼吸性粉尘是指粒子直径多大的粉尘

A. <15μm
B. <10μm
C. <5μm
D. <2.5μm
E. <0.1μm

10. [单选题]不属于描述性流行病学特征的是

A. 属观察性研究
B. 不需设立对照组
C. 不能分析因果联系
D. 必须设立对照组
E. 可以得到时点患病率

11. [单选题]在社区卫生服务中POMR是指（ ）。

A. 初级卫生保健
B. 社区卫生服务
C. 以问题为导向的医疗记录
D. 周期性健康检查记录
E. 以上均不是

12. [单选题]青霉素最常见和最应警惕的不良反应是

A. 过敏反应
B. 腹泻、恶心、呕吐
C. 听力减退
D. 二重感染
E. 肝、肾损害

13. [单选题]原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是

A. 自行吸收或钙化
B. 发展为肺门淋巴结结核
C. 发展为浸润型肺结核
D. 凝成"结核球"
E. 血行播散

14. [单选题]社会医学是

A. 医学的分支学科
B. 社会学的分支学科
C. 医学与社会学之间的交叉学科
D. 预防医学的分支学科
E. 基础医学的分支学科

15. [单选题]在病例对照研究中，匹配过头会造成

A. 降低研究效率
B. 提高研究效率
C. 对研究效率无影响
D. 无法估算暴露因素的作用
E. 高估暴露因素的作用

16. [单选题]维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是

A. 下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用
B. 血液中甲状腺激素的负反馈作用
C. 甲状腺的自身调节作用
D. 交感神经的调节作用
E. 大脑皮质的控制作用

17. [单选题]痢疾杆菌按国际分类法可分为几个群

A. 2个群
B. 3个群
C. 4个群
D. 5个群
E. 6个群

18. [单选题]如果某单位的历年人口资料不能得到，而仅有死亡人数、原因、日期和年龄，此时应计算

A. 死亡率
B. 病死率
C. 标化死亡比
D. 标化比例死亡比
E. 发病率

19. [单选题]属于防腐剂的是

A. BHA
B. 亚硝酸钠
C. 山梨酸钾
D. 焦糖
E. 糖精钠

20. [单选题]正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是

A. 心室充盈期缩短
B. 等容收缩期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 快速射血期缩短
E. 心肌收缩力减弱

1.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。 流行病学是从以传染病为主的研究内容发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。

2.正确答案 ：C

解析：卫生宣传一般指卫生知识的单向传播，其传受对象比较泛化，缺乏针对性，与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人们的知识结构和态度，不注重信息的反馈和效果。健康教育是双向传播，对象明确，针对性强，注重反馈信息，着眼于教育对象的行为改变，因此，健康教育是卫生宣传在功能上的拓展，内容上的深化。但应注意卫生宣传与健康教育密不可分，卫生宣传是健康教育实现行为改变目标的重要手段。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：中等强度肌肉活动，在开始阶段利用的糖类较多，但随着活动时间的延长，利用脂肪的比例增大，脂肪即成为主要能源。本题重点在于主要能源，所以正确答案是B。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析： 单纯部分性发作指发作起始于一侧脑部（局灶性或局限性），可扩展至两侧。若发作时不伴意识障碍，称为单纯部分性发作。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。

7.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对各种死亡方式，特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念，本试题的正确选择是消极安乐死(C)，并排除了A、B。至于D不属于死亡，而E有人称非自愿安乐死，故D与E也可排除。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：所采集的粉尘空气动力学直径均在7.07微米以下，而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%，此粉尘为呼吸性粉尘。呼吸性粉尘能沉积于肺泡，对人体危害很大。

10.正确答案 ：D

解析：描述性流行病学特⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。

11.正确答案 ：C

解析：POMR是指以问题为导向的医疗记录。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：本题所考核的知识点为社会医学的研究对象，属于记忆类型的试题。 社会医学是医学与社会科学之间的交叉学科或者边缘学科。社会医学既不是医学的分支学科，也不是社会学的分支学科，当然也就不是其他医学学科的分支学科。所以正确答案是医学与社会学之间的交叉学科(C)。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：脑垂体分泌的促甲状腺激素促进甲状腺激素合成和分泌全过程，而TSH的分泌又受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的调节。应激状态、环境温度改变和某些疾病都通过TRH影响甲状腺功能。另一方面，血液中的T4和T3浓度对TSH和TRH的释放均有负反馈调节作用。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：标化死亡比例比（Standardizedproportionalmortalityratio.SPMR） 也是某人群某病观察到的实际死亡数与期望死亡数之比，SMR与SPMR的区别在于，SPMR的分母期望死亡数是根据其人群总死亡数与全人口中因某病死亡人数占全死因死亡人数之比来计算。

19.正确答案 ：C

解析：题1：考查考生对食品添加剂基础知识的掌握情况。 在5个选项中，有防腐作用的只有C选项。 题2：此题是记忆判断题，考查考生对食品添加剂基础知识，特别是常用种类的掌握程度。焦糖是着色剂中的天然色素，所以D为正确答案。

20.正确答案 ：A

解析：心率超过180次／分，将导致心动周期明显缩短，其中舒张期缩短更显著，使心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，导致每搏量减少，心排出量减少。

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