公共卫生执业(助理)医师资格考试真题(P5)

1. [单选题]下面哪一项不是煤工尘肺的主要病理改变

A. 煤斑
B. 灶周肺气肿
C. 煤矽结节
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜斑

2. [单选题]关于普鲁卡因，哪种说法是错误的

A. 适用于表面麻醉
B. 适用于浸润麻醉
C. 适用于硬膜外麻醉
D. 经常与血管收缩药混合应用，以延长其局部麻醉作用
E. 是对氨基苯甲酸的酯

3. [单选题]关于整群抽样，下列说法错误的是

A. 便于组织，节省经费
B. 容易控制调查质量
C. 抽样误差大于单纯性随机抽样
D. 群间差异越小，精度越高
E. 群内差异越小，精度越高

4. [单选题]急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A. 前壁
B. 下壁
C. 侧壁
D. 后壁
E. 广泛前壁

5. [单选题]房室延搁一般发生于

A. 兴奋由窦房结传至心房肌时
B. 兴奋在心房肌内传导时
C. 兴奋在房室交界内传导时
D. 兴奋由房室束传到左、右束支时
E. 兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时

6. [单选题]下列哪项不属于矽肺诊断的主要依据

A. 确切的含游离二氧化硅粉尘接触史
B. X线胸片表现
C. 动态X线胸片观察资料
D. 肺功能改变
E. 该单位的矽肺流行病学调查资料

7. [单选题]心理治疗适用于许多临床和心理疾病与问题，但不用于处理的问题是

A. 性心理障碍
B. 中毒昏迷
C. 儿童行为障碍
D. 神经症
E. 个性问题

8. [单选题]心动周期中，主动脉压力的最低值是

A. 平均充盈压
B. 脉压
C. 舒张压
D. 平均动脉压
E. 收缩压

9. [单选题]WHO提出号召，出生后4～6个月内的婴儿母乳喂养率应达多少以上

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

10. [单选题]下列哪项因素与患病率的变化无关

A. 发病率的升高或下降
B. 病死率的升高或下降
C. 人口总数自然增加或减少
D. 治疗水平的提高或降低
E. 存活时间长短

11. [单选题]下列有关维生素的叙述哪一个是正确的

A. 维生素是含氮的有机化合物
B. 除维生素C外，所有的水溶性维生素均可作为辅酶或辅基的前体
C. 所有的辅酶都是维生素
D. 前列腺素由脂溶性维生素生成
E. 维生素是构成组织的原料，也是机体的能源物质

12. [单选题]脑震荡

A. 伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B. 伤后啼哭，抽搐
C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D. 伤后昏迷，片刻后清醒
E. 伤后浅昏迷，脑脊液血性

13. [单选题]神经系统实现其调节功能的基本方式是

A. 兴奋和抑制
B. 正反馈和负反馈
C. 躯体反射和内脏反射
D. 条件反射和非条件反射
E. 神经内分泌调节和神经免疫调节

14. [单选题]易发生变形杆菌食物中毒的食物为

A. 臭豆腐
B. 猪肝
C. 鸡蛋
D. 牛奶
E. 方便面

15. [单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠

A. 垂体门脉系统
B. 下丘脑促垂体区
C. 下丘脑-垂体束
D. 正中隆起
E. 下丘脑调节肽

16. [单选题]可使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱的是（ ）。

A. 循环血量增加
B. 由直立状态突然卧倒
C. 动脉血压急骤升高
D. 心搏出量增加
E. 急性大失血

17. [单选题]江河水质监测时，对照断面应设在

A. 污染源的上游
B. 污染源的对岸
C. 紧靠污染源的下游
D. 远离污染源的下游
E. 另找一条清洁江河

18. [单选题]胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于

A. 动作电位的幅度
B. 动作电位的频率
C. 基本电节律的幅度
D. 基本电节律的频率
E. 静息电位的幅度

19. [单选题]糖酵解途径的关键酶是

A. 葡萄糖激酶
B. 磷酸果糖激酶
C. 丙酮酸羧化酶
D. 磷酸甘油酸激酶
E. 异柠檬酸脱氢酶

20. [单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的

A. 8%
B. 15%
C. 20%
D. 60%
E. 40%

1.正确答案 ：E

解析：煤尘纤维灶和灶性肺气肿是煤肺主要病理变化，也是煤肺的待征性病变。煤肺病变的纤维化程度虽然不很严重，但对病人肺脏呼吸功能损害是明显的，广泛的灶性肺气肿是煤肺病人肺功能减退的主要原因。胸膜斑是主要病理改变。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：本题为理解题。 在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

5.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。 心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快，在房室交界区域传导较慢，特别是房室交界的结区部分传导最慢，因而造成兴奋在房室交界的结区部分传导时出现房室延搁，这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动，从而有利于心室更好发挥泵血功能。

6.正确答案 ：D

解析：矽肺病的诊断必须具有可靠的接触游离二氧化硅粉尘的职业史，参考必要的动态观察及该单位矽肺流行病学调查情况，结合病史和临床检查结果，以X线胸片检查为依据，根据诊断标准进行诊断。诊断中要做好与相关疾病的鉴别。

7.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对心理治疗适应证的掌握。心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的许多疾病与问题，关键是能进行对话。但对于中毒昏迷的患者无法进行心理治疗。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：本题正确答案为D，即80%的婴儿在出生后4～6个月内应给予母乳喂养。婴儿母乳喂养率低下，是影响婴儿营养状况的重要因素，解决的办法是采取各种措施提高母乳喂养率；其目标即是WHO提出的出生4～6个月内婴儿的母乳喂养率应达到80%。

10.正确答案 ：C

解析：患病率的影响因素：①影响升高的因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加（即发病率增高）；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。②影响降低的因素：病程缩短；病死率高；新病例减少（发病率下降）；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析： 脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化。

13.正确答案 ：D

解析：人类中枢神经元的数量十分巨大，是按照一定形式组织起来的，并能遵循一定的规律进行有序的活动。只有这样，神经系统才能完成其正常的调节功能。其基本方式是反射活动。反射可以分为条件反射和非条件反射。

14.正确答案 ：B

解析：题1：此题考查考生对细菌性食物中毒好发食品的掌握程度。 变形杆菌食物中毒的常见食物为动物性食品，尤其是熟肉和内脏，另外，凉拌菜、剩饭、水产品等也有变形杆菌食物中毒的报道。所以正确答案是B。 题2：此题考查考生对细菌性食物中毒好发食品的掌握程度。 引起金黄色葡萄球菌食物中毒的食物种类很多，主要是乳类及乳制品、肉类、剩饭等，所以选择D选项。

15.正确答案 ：C

解析：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑一垂体束，在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系 。故选C 。

16.正确答案 ：E

解析：急性大失血可以使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：每个慢波上所叠加的锋电位数量愈多，平滑肌的收缩力也愈大。因此动作电位的频率决定了平滑肌的收缩幅度。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：人类的血液由血浆和血细胞组成。正常成年人的血液总量约相当於体重的7%～8%，或相当於每公斤体重70～80ml，其中血浆量为40～50ml。

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