公共卫生助理医师2024历年真题(P4)

1. [单选题]母乳的特点是

A. 钙含量高于牛乳
B. 母乳不容易发生过敏
C. 酪蛋白/乳白蛋白比例较牛乳高
D. 牛磺酸含量较牛乳低
E. 铁的生物利用率较牛乳低

2. [单选题]口服给药后，进入体循环有效药量减少的现象称为

A. 恒比消除
B. 药酶诱导
C. 首关消除
D. 生物转化
E. 恒量消除

3. [单选题]生殖健康内涵不正确的是

A. 人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠
B. 人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔
C. 妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长
D. 夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法
E. 是指在生命各阶段没有疾病

4. [单选题]螨虫+过度使用化妆品易引起

A. 刺激性接触性皮炎
B. 光变应性皮炎
C. 化妆品性痤疮
D. 皮炎型酒糟鼻
E. 变应性接触性皮炎

5. [单选题]反射时的长短主要取决于

A. 传入与传出纤维的传导速度
B. 中枢突触的多少
C. 刺激的强弱
D. 感受器的敏感性
E. 效应器的敏感性

6. [单选题]吗啡禁用于

A. 术后疼痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 支气管哮喘急性发作
E. 癌性疼痛

7. [单选题]下列物质中属于单纯窒息性气体的是

A. 一氧化碳氯气
B. 氯气
C. 氰化氢
D. 二氧化碳
E. 硫化氢

8. [单选题]糖皮质激素昼夜分泌规律为

A. 清晨8～10时最低，午夜12时最高
B. 清晨8～10时最高，午夜12时最低
C. 上午10时最高，晚8时最低
D. 上午10时最低，晚8时最高
E. 中午12时最高，晚12时最低

9. [单选题]社会医学是

A. 医学的分支学科
B. 社会学的分支学科
C. 医学与社会学之间的交叉学科
D. 预防医学的分支学科
E. 基础医学的分支学科

10. [单选题]关于交叉配血的叙述，下面哪项不正确

A. 主侧不凝次侧凝即可放心大量输血
B. 两侧均不凝是最理想的输血对象
C. 主侧凝次侧不凝不能输血
D. 两侧均凝时不能输血
E. 主侧不凝次侧凝可考虑少量输血

11. [单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式转运的

A. 主动转运
B. 单纯扩散
C. 易化扩散
D. 入胞作用
E. 出胞作用

12. [单选题]下列关于酶的叙述，正确的是

A. 活化的酶均具有活性中心
B. 能提高反应系统的活化能
C. 所有的酶都具有绝对特异性
D. 随反应进行酶量逐渐减少
E. 所有的酶均具有辅基或辅酶

13. [单选题]正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是

A. 心室充盈期缩短
B. 等容收缩期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 快速射血期缩短
E. 心肌收缩力减弱

14. [单选题]衡量神经细胞兴奋性高低的指标是

A. 阈电位
B. 阈值
C. 动作电位的持续时间
D. 动作电位的峰值
E. 动作电位的去极化的速率

15. [单选题]属于内分泌干扰物的是

A. DDT
B. 敌百虫
C. 甲烷
D. 甲醛
E. 臭氧

16. [单选题]下列哪项是确认的致癌物

A. 镉
B. 铝
C. 汞
D. 石棉
E. 矽尘

17. [单选题]属于防腐剂的是

A. BHA
B. 亚硝酸钠
C. 山梨酸钾
D. 焦糖
E. 糖精钠

18. [单选题]对准备结婚的男女双方进行医学检查，主要是检查

A. 可能患影响结婚和传染配偶的疾病
B. 可能患影响结婚和生育的疾病
C. 可能患影响分娩和生育的疾病
D. 可能患影响结婚和健康的疾病
E. 可能患影响生活和生育的疾病

19. [单选题]正常足月新生儿出生体重平均是

A. 2kg
B. 3kg
C. 4kg
D. 5kg
E. 6kg

20. [单选题]能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是

A. 抗躁狂药
B. 抗胆碱药
C. 抗癫痫药
D. 抗抑郁药
E. 抗焦虑药

1.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对母乳与牛乳的营养特点的记忆理解与掌握程度。 母乳是最适合婴儿身体需要的唯一食物，特别在婴儿最初阶段。从婴儿器官，尤其是消化器官结构与功能，理解母乳的特点及母乳与牛乳营养成分的区别。

2.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查考生对首关消除定义的了解。 口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首关消除。

3.正确答案 ：E

解析：生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和功能失调。由于其强调生殖健康的社会性，必然涉及妇女地位和权利，因此生殖健康具有广义的内涵，跨越出生物医学的范畴，不只是为了疾病，而是具有"以人为本"的兼有社会意义的健康内涵。故正确答案是E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：从刺激感受器起至效应器开始出现反射活动为止所需的全部时间，称为反射时。兴奋通过中枢部分较慢，这是因为兴奋通过突触要耗费较长的时间，兴奋通过一个突触约需0.5～0.9 ms。因此，在一个反射弧中，通过中枢的突触数愈多，中枢延搁所需时间愈长。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：单纯性窒息性气体：氮气、甲烷 、二氧化碳。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：本题所考核的知识点为社会医学的研究对象，属于记忆类型的试题。 社会医学是医学与社会科学之间的交叉学科或者边缘学科。社会医学既不是医学的分支学科，也不是社会学的分支学科，当然也就不是其他医学学科的分支学科。所以正确答案是医学与社会学之间的交叉学科(C)。

10.正确答案 ：A

解析：交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。

11.正确答案 ：E

解析：神经末梢释放递质是通过出胞作用。入胞和出胞主要见于白细胞吞噬细菌病毒、神经递质释放和激素分泌 。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

解析：心率超过180次／分，将导致心动周期明显缩短，其中舒张期缩短更显著，使心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，导致每搏量减少，心排出量减少。

14.正确答案 ：B

解析：阈值是指能引起动作电位的最小刺激强度，是衡量细胞或组织兴奋性大小的最好指标。

15.正确答案 ：A

解析： 题1：DDT属于有机氯杀虫剂，系环境雌激素化合物，被美国EPA归为20种确认的内分泌干扰物之列。备选答案的其他几种物质，至今还未见有内分泌干扰作用的报道。 题2：DDT为脂溶性极强的化合物，在体内代谢缓慢，因而DDT易在脂肪、肝和脑组织贮存。故此DDT是体内具有蓄积毒作用的物质。备选答案中其他几种物质都有急性毒作用，且在环境中易于降解，因而，选择A答案是正确的。

16.正确答案 ：D

解析：教材将石棉作为确认致癌物中的重点，且在石棉肺一节中提到，正确答案D。

17.正确答案 ：C

解析：题1：考查考生对食品添加剂基础知识的掌握情况。 在5个选项中，有防腐作用的只有C选项。 题2：此题是记忆判断题，考查考生对食品添加剂基础知识，特别是常用种类的掌握程度。焦糖是着色剂中的天然色素，所以D为正确答案。

18.正确答案 ：B

解析：此题为基本概念题。 《母婴保健法》第七、八条规定："对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。"故B为正确答案。

19.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对儿童、尤其新生儿生长特点的认识和记忆。 生长是指细胞繁殖增大和细胞间质增加，表现为身体各部分组织、器官以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化。新生儿出生时体重平均为3kg，身长50厘米。体重是衡量儿童体格生长的重要指标，其中对新生儿出生体重的了解是医师应掌握的基础知识。

20.正确答案 ：B

解析：此题是理解题，考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。 氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加有关，使黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足，所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度。

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