患儿，女，6岁。4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差

[单选题]患儿，女，6岁。4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 亚急性重型乙肝
C. 急性重型乙肝
D. 急性丙型肝炎
E. 重型戊型肝炎

正确答案 ：A

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[单选题]心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 二尖瓣狭窄

正确答案 ：E

[单选题]甲亢危象的治疗，下列最理想的是

A. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松
C. 碘剂+甲巯咪唑
D. 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
E. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松

正确答案 ：E

[单选题]地方性斑疹伤寒

A. 变形杆菌OX2试验阳性
B. 变形杆菌OXK试验阳性
C. 变形杆菌OX19试验阳性
D. 变形杆菌OX8试验阳性
E. C反应蛋白阳性

正确答案 ：C

解析：2.恙虫病立克次体另具有与变形杆菌OXK共同抗原成分的耐热多糖抗原，临床上常用变形杆菌OXK为抗原做凝集试验协助诊断。但与OX2、OX19不发生凝集反应。

[单选题]局限性肝大伴高热见于

A. 原发性肝癌
B. 酒精性肝炎
C. 血吸虫病
D. 急性病毒性肝炎
E. 细菌性肝脓肿

正确答案 ：E

[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

A. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
B. 卧床休息，适当支持治疗
C. 首选青霉素治疗
D. 青霉素过敏者可选用红霉素
E. 抗菌药物的疗程一般为7—10天

正确答案 ：A

[单选题]三叉神经和中枢神经系统相连的部位是

A. 中脑
B. 大脑
C. 小脑
D. 脑桥
E. 延髓

正确答案 ：D

解析：半月神经节感觉神经元的内行纤维进入脑桥，三叉神经的运动核处于脑桥的外侧。

[单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：E

[单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 氯霉素
B. 红霉素
C. 头孢拉定
D. 青霉素
E. 林可霉素

正确答案 ：C

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 血淀粉酶持续3～5天

正确答案 ：C

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