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患儿,3岁,患法洛四联症,拟在体外循环下行矫形术。如果使用七

来源: 考试宝典    发布:2020-03-30  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患儿,3岁,患法洛四联症,拟在体外循环下行矫形术。如果使用七"考试试题下载及答案,更多甘肃住院医师规范化培训(整形外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]患儿,3岁,患法洛四联症,拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导,则可能

A. 诱导加快
B. 诱导缓慢
C. 诱导速度和正常小儿无差别
D. 将出现缺氧发作
E. 诱导无法进行


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[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中,错误的是

A. 出现腹膜刺激征
B. 呕吐血性或棕褐色液体
C. 剧痛持续无缓解
D. 肠鸣音消失
E. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

正确答案 :E

解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。


[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 严格控制入量,发热也不能增加总入量
B. 根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
C. 据生理需要量,每日补充200ml左右
D. 前一天的尿量+500ml
E. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

正确答案 :E

解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。


[单选题]人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是

A. 成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%
B. 细胞内液约占体重的20%
C. 组织间液量约占体重的15%
D. 婴幼儿占体重的70%~80%
E. 血浆量约占体重的5%

正确答案 :B

解析:体液的主要成分是水和电解质,分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%;婴幼儿占70%~80%;老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液,细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重20%,其中血浆量约占5%,组织间液量约占15%。


[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值

A. 肿块B型超声波检查
B. 核素扫描
C. 关节镜检查
D. 碱性磷酸酶
E. 膝部X线片

正确答案 :A


[单选题]胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是

A. 采取手术、化疗为主的综合治疗
B. 胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高,预后差
C. 预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
D. 临床表现和胃癌相似
E. 多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁

正确答案 :B


[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者,必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于6小时内,农村于12小时内
B. 城镇于12小时内,农村于36小时内
C. 城镇于12小时内,农村于12小时内
D. 城镇于12小时内,农村于24小时内
E. 城镇于6小时内,农村于24小时内

正确答案 :A


[单选题]下列关于肺泡表面活性物质,不正确的是

A. 是一种脂蛋白复合物
B. 它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放
C. 保持大小肺泡容积相对稳定
D. 减少肺间质和肺泡内组织液生成
E. 降低肺泡表面张力,降低肺顺应性

正确答案 :E

解析:肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力,增加肺顺应性。


[单选题]核心体温监测最不理想的部位是

A. 食管下段1/3
B. 鼻咽部
C. 前额皮肤
D. 肺动脉
E. 鼓膜

正确答案 :C

解析:非心脏手术中肺动脉、食管、腋窝、鼻咽与鼓膜温度与核心体温相关良好。皮肤温度与核心体温相关差。


[单选题]与阿托品相比,东莨菪碱的特点有

A. 对中枢神经系统的抑制作用较弱
B. 对心血管的作用较强
C. 对中枢神经系统的抑制作用较强
D. 扩瞳、调节麻痹的作用较弱
E. 抑制腺体分泌的作用较弱

正确答案 :C

解析:东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用,与阿托品不同的是以抑制为主,其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强,而对心血管的作用较弱。



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