医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格真题案例分析题正确答案(K5)

1. [单选题]男孩，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，最可能的死因是

A. 心肌炎
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 心包炎
E. 冠状动脉瘤破裂

2. [单选题]女，36岁。已婚，闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A. 子宫性闭经
B. Ⅰ度闭经
C. Ⅱ度闭经
D. 垂体性闭经
E. 下丘脑性闭经

3. [单选题]甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是

A. 术中出血过多
B. 术中过多挤压甲状腺
C. 术前准备不充分
D. 精神紧张
E. 术中补液不足

4. [单选题]执业医师处方权的取得方式是

A. 被医疗机构聘用后取得
B. 在注册的执业地点取得
C. 在上级医院进修后取得
D. 医师资格考试合格后取得
E. 参加卫生行政部门培训后取得

5. [单选题]异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的

A. 伞部
B. 壶腹部
C. 峡部
D. 壶腹部与峡部连接部
E. 间质部

6. [单选题]下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是

A. 病变轻微者可以正常
B. 肠壁呈现毛刺状或是锯齿状
C. 结肠袋消失，可呈铅管状
D. 可见圆形或是卵圆形充盈缺损
E. 可呈现跳跃征

7. [单选题]食管癌的早期临床表现不包括

A. 食管内异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感

8. [单选题]小儿特有的能量需求是

A. 食物热力作用
B. 排泄丢失
C. 活动所需
D. 生长发育
E. 基础代谢

9. [单选题]男，55岁，下肢静脉曲张，请问手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A. Trendelenburg试验
B. Perthes试验
C. Pratt试验
D. Buerger试验
E. Finkelstein试验

10. [单选题]坐高是指

A. 头顶至耻骨联合上缘的距离
B. 头顶至耻骨联合下缘的距离
C. 头顶至坐骨结节的距离
D. 头顶至耻骨联合中点的距离
E. 头顶至尾骨的距离

1.正确答案 ：E

解析：男孩，10岁，发热，球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多彤性红斑，可诊断为川崎病。此病心脏损害1～6周可出现心肌炎、心包炎等，冠状动脉损害可发生于疾病恢复期，冠状动脉瘤破裂可致心源性休克、猝死。故选E。

2.正确答案 ：C

解析：停药后3～7日发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复检查一次，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。故C正确。女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。

3.正确答案 ：C

解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键。

4.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第八条规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。故本题选B。

5.正确答案 ：B

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。

6.正确答案 ：E

解析：溃疡型结肠炎行X线灌肠检查所见X线征象主要有：①黏膜粗乱及（或）颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影，故不选B，亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损，故不选D；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状，故不选C。病变轻微X线可能无异常，此时可行结肠镜检查，故不选A。跳跃征多见于克罗恩病和溃疡型肠结核，系由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，故选E。

7.正确答案 ：D

解析：提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗，因此必须熟悉食管癌的早期症状。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌，主要是黏膜和黏膜下病变，早期症状有烧灼感，轻微刺痛，异物感，哽噎感。而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬，肿瘤阻塞管腔所致，已经是中晚期症状，因此D是正确答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑，如果将“上腹部烧灼感”改为“胸骨后烧灼感”，该试题的难度就会大大降低。

8.正确答案 ：D

解析：生长发育是小儿特有的能量需求。

9.正确答案 ：B

解析：下肢静脉功能不全常用的检查手段有Trendelenburg试验，即大隐静脉功能试验，阳性结果说明静脉瓣膜功能不全；Perthes试验，即深静脉畅通试验，阳性说明深静脉不通畅；Pratt试验，即交通静脉瓣膜功能试验，阳性说明交通静脉功能不全。故选B。

10.正确答案 ：C

解析：坐高是指头顶至坐骨结节的距离

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