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[单选题]对浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的是
A. 常有增生性瘢痕
B. 如无感染,需3~4周恢复
C. 伤及真皮层及皮下组织
D. 皮肤有水疱,去疱皮后创面红润、潮湿
E. 创面痛觉较迟钝
[单选题]肾病综合征的一般治疗正确的是
A. 必须卧床休息痊愈后可起床活动
B. 无盐饮食以减轻水肿
C. 低蛋白饮食以减少蛋白尿
D. 低热卡饮食防止高脂血症
E. 多食富含多聚不饱和脂肪酸食物
正确答案 :E
解析:肾病综合征患者应多食不饱和脂肪酸食物以控制血脂。因此选E。患者应多注意休息,但不必长期卧床。故A错误。水肿是由于低蛋白血症引起,无盐饮食帮助不大。故B错误。肾病综合征患者蛋白质和热量摄入量正常即可。故C和D错误。
[单选题]男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
A. 脑震荡
B. 脑干损伤
C. 颅底骨折
D. 脑疝
E. 脑挫裂伤
正确答案 :D
解析:硬脑膜外血肿临床表现如下。①意识障碍:典型临床表现为有中间清醒期,伤后有一过性的意识障碍后清醒,经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因脑震荡,再次昏迷是颅内血肿的进行性压迫造成的。②瞳孔改变:硬脑膜外血肿所导致的颅内压增高达到一定程度则形成脑疝。小脑幕上硬脑膜外血肿多数首先形成小脑幕切迹疝,在意识改变的同时,出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激,致使患侧瞳孔缩小,继之由于患侧动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增高,会使脑干受压,使位于其内的动眼神经核受损,则表现为双侧瞳孔散大。小脑幕下硬脑膜外血肿较少出现瞳孔改变,而多出现呼吸循环功能障碍。③颅内压增高:患者在中间清醒期或昏迷前,可有头痛和呕吐等颅内压增高症状。查体可发现有血压升高、呼吸和心率缓慢等生命体征的改变。④神经系统体征:受伤后即刻可出现定位体征,系原发性脑损伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时,则可出现对侧锥体束征。随病情继续发展,脑干受压严重时导致去大脑强直。
[单选题]十二指肠降段破裂
A. 左肩放射性痛
B. 尿淀粉酶升高
C. 碱性磷酸酶升高
D. 腹膜后积气
E. 腹部外伤后直肠指检带血
正确答案 :D
解析:十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎,闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。是空肠脏器破裂引起腹膜后积气。
[单选题]男,58岁。患肝炎已十余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中清蛋白降低,球蛋白增高,清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 红细胞
E. 清蛋白
正确答案 :E
解析:成分输血的宗旨即是差什么补什么,低清蛋白血症的患者首选的血液制品当然是清蛋白。答案为E。
[单选题]识记的内容遗忘最快发生在识记后的
A. 第1天
B. 第2天
C. 第3天
D. 第4天
E. 第5天
正确答案 :A
解析:此题的知识点在于"遗忘的规律"。德国心理学家艾宾浩斯进行了一系列遗忘规律的实验,其中作出一条非常著名的"艾宾浩斯遗忘曲线"。其特点为短时间内迅速丢失识记的内容,而长时间后丢失的速度减慢。例如在20分钟后,仅剩下58%,因此,在第1天的时间内识记内容遗忘最快,正确的答案为A。答错的同学主要是没有抓住艾宾浩斯遗忘曲线的特点是个骤然下降的曲线,或者有的同学根本不知道这个规律。这道题,告诉了我们如何增强记忆,减少遗忘,及时复习是最重要的。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有
A. 主要是对症、支持疗法和针对病因
B. 呼吸肌麻痹可使用呼吸器
C. 延髓麻痹宜用鼻饲管
D. 急性型采用皮质激素治疗
E. 起病后可选用血浆交换疗法
正确答案 :D
解析:1.急性期轻症患者以口服强的松,配合神经营养剂为主。 2.早期重症病人应静滴激素或血浆交换疗法或大剂量丙种球蛋白治疗为主,辅以神经营养药物,注意支持,对症治疗。 3.对激素无效,又无条件应用血浆交换疗法及大剂量丙种球蛋白治疗者,可酌情选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等治疗,但要注意毒副反应。 4.有感染者应选用有效、足量的抗生素治疗。
[单选题]最可能的病理诊断为
A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变性肾病
D. 膜性肾病
E. 系膜增生性肾小球肾炎
正确答案 :E
解析:系膜增生性肾炎可发生于任何年龄,年龄较大的儿童和青年发病率较高,高峰年龄为16~30岁。男性病例略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿,常见上呼吸道感染为前驱症状,其发生率为30.8%~40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化,几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。