1. [单选题]出现小细胞低色素性贫血的常见疾病是
A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 急性失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
2. [单选题]善消肉食积滞,又可活血化瘀的药物是
A. 谷芽
B. 神曲
C. 山楂
D. 莱菔子
E. 麦芽
3. [单选题]中国医学道德规范不包括的是
A. 谦和谨慎地对待同道
B. 端正淳良的医疗作风
C. 至精至微的治学态度
D. 一心赴救的服务态度
E. 忠于医业的献身精神
4. [单选题]月经推迟的治疗配方取穴是( )
A. 气海、三阴交、太冲、太溪
B. 气海、三阴交、肾俞、行间
C. 气海、三阴交、交信、阴陵泉
D. 气海、三阴交、血海、归来
E. 气海、三阴交、关元、大赫
5. [单选题]针刺治疗胁痛的主穴包括
A. 期门、支沟、阳陵泉、足三里
B. 期门、日月、肝俞、行间
C. 肝俞、膈俞、合谷、太冲
D. 期门、章门、内关、太冲
E. 大包、期门、支沟、蠡沟
6. [单选题]下列不属八纲辨证内容的有
A. 表证,里证
B. 标证,本证
C. 虚证,实证
D. 阳证,阴证
E. 热证,寒证
7. [单选题]脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴称为
A. 募穴
B. 八会穴
C. 原穴
D. 络穴
E. 背俞穴
8. [单选题]大建中汤和小建中汤二方组成中均含有的药物是
A. 附子
B. 蜀椒
C. 干姜
D. 人参
E. 饴糖
9. [单选题]既能活血调经,祛瘀止痛,又能凉血消痈,除烦安神的药物是
A. 丹参
B. 郁金
C. 五灵脂
D. 红花
E. 桃仁
10. [单选题]治疗斑秃选取阿是穴,宜采用的操作方法是( )
A. 毫针透刺
B. 瘢痕灸法
C. 针刀疗法
D. 梅花针叩刺
E. 三棱针挑刺
11. [单选题]清暑益气汤(《温热经纬》)组成中含有的药物是
A. 人参 麦冬
B. 荷梗 黄连
C. 连翘 竹叶
D. 知母 党参
E. 天冬 西洋参
12. [单选题]大敦穴的定位是
A. 足背,第1、2跖骨结合部之间凹陷中
B. 足背,当第1、2趾间趾蹼缘上方纹头处
C. 足大趾内侧趾甲根角旁约0.1寸处
D. 足背,当第2、3跖骨结合部之前凹陷中
E. 足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸处
13. [单选题]以下不属得神表现的为
A. 目光精彩
B. 神志清楚
C. 形丰色荣
D. 颧赤如妆
E. 呼吸调匀
14. [单选题]具有行血、补血功效的药物是
A. 川芎
B. 赤芍
C. 鸡血藤
D. 阿胶
E. 茜草
15. [单选题]治疗舌强不语、吞咽困难常用下列哪个穴位
A. 承浆
B. 天突
C. 膻中
D. 神阙
E. 廉泉
16. [单选题]下列方中未用芍药的方剂是
A. 桂枝茯苓丸
B. 当归散
C. 白术散
D. 胶艾汤
E. 四物汤
17. [单选题]心身疾病是指
A. 心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病
B. 由心理社会因素引起的精神疾病
C. 由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变
D. 由心理社会因素引起的神经症
E. 由心理社会因素引起的生理反应
18. [单选题]胸痹轻证见症为
A. 胸痹缓急
B. 心痛彻背,背痛彻心
C. 胸痹不得卧,心痛彻背
D. 胸中气塞,短气
E. 胸背痛,喘息咳唾,短气
19. [单选题]以下属于阴中之阳的是
A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 肺
20. [单选题]针灸治疗耳鸣耳聋实证,应以下列哪组腧穴为主
A. 合谷、外关、翳风、中渚
B. 百会、听会、风池、中渚
C. 翳风、听会、侠溪、中渚
D. 太溪、照海、听会、听宫
E. 太冲、耳门、听宫、听会
1.正确答案 :A
2.正确答案 :C
解析:山楂
性能:酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。
功效:消食化积,行气散瘀。
应用:
肉食积滞证。功善消食化积,能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。
泻痢腹痛,疝气痛。炒用兼能止泻止痢。
产后瘀阻腹痛、痛经。能通行气血,有活血祛瘀止痛之功。
使用注意:脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :D
5.正确答案 :A
解析:胁痛
【病因病机】
胁痛主要责之肝胆,且与脾、胃、肾相关。本病以气滞、血瘀、湿热引起“不通则痛”者为实证,以精血不足所致“不荣则痛”者为虚证。若情志不遂,肝气郁结,失于条达,或跌仆闪挫,损伤胁络,瘀血停留;或外感湿热郁于少阳,枢机不利;或饮食所伤,脾失健运,积湿生热,肝胆失其疏泄条达,经脉气机阻滞而发为胁痛。若久病体虚,劳欲过度,阴血亏损,脉络失养,亦可发为胁痛。
【辨证】
主症 胁痛多见于一侧。由于病因、病性、病程的不同,疼痛的性质亦不同。气滞多胀痛窜痛,瘀血多刺痛较剧。一般而言,初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏肝理气,通络止痛。以足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 期门 支沟 阳陵泉 足三里
配穴 肝气郁结加内关、太冲;气滞血瘀加膈俞、太冲;肝胆湿热加丰隆、侠溪;肝阴不足加肝俞、三阴交。
操作 虚证时足三里用补法,其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法常规操作。局部穴可以仅取患侧,针期门用1~1.5寸毫针平刺或斜刺0.5~0.8寸。
2.其他治疗
(1)耳针法 选肝、胆、脾、胃、肾、神门、胸。取患侧为主,毫针刺,实证用强刺激,虚证用轻刺激,每日1次,每次留针30分钟。或埋揿针,或王不留行籽贴压。
(2)皮肤针 选局部阿是穴2~3个。用皮肤针轻轻叩刺,可加拔火罐。适用于气滞血瘀胁痛。
(3)穴位注射 选肝俞、肾俞、三阴交、足三里。每次选1~2穴,用10%葡萄糖注射液10ml,加维生素B↓121ml,每穴注射0.5~1ml;或注射于相应节段的夹脊穴,待有明显针感后,将针向上提再注入药液。
6.正确答案 :B
解析:纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
7.正确答案 :A
解析:背俞穴与募穴
1,概念:背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴,又称为“俞穴”。六脏六腑各有一背俞穴,共12个。募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”,六脏六腑各有一募穴,共12个。
俞为阳,均分布在背部的膀胱经第1侧线上,为阴病行阳的重要位置。募为阴,均分布于胸腹部,是阳病行阴的重要处所。
[背俞穴与募穴.png]
2、临床应用:俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。
俞、募穴可以治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。
临床上腑病多选其募穴,脏病多选其背俞穴。
临床上常把病变脏腑的俞、募穴配合运用,以发挥其协同作用,就是俞募配穴法,是前后配穴法典型的实例。
8.正确答案 :E
解析:小建中汤:芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。大建中汤:蜀椒、干姜、人参。
9.正确答案 :A
10.正确答案 :D
11.正确答案 :B
解析:清暑益气汤的组方原理及其与竹叶石膏汤的鉴别应用
本方主治暑热气津两伤证。治宜清暑益气,养阴生津。方中以西洋参益气生津,养阴清热,合西瓜翠衣清热解暑,共为君药。荷梗可以解暑清热,又可理气宽胸;石斛、麦冬助西洋参养阴生津,共为臣药。黄连苦寒,其功专于泻火,以助清热祛暑之力。知母苦寒质润,滋阴泻火;竹叶清热除烦,为佐药。甘草、粳米益胃和中,为使药。
清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证,症见身热汗多、口渴心烦、脉虚数等。但竹叶石膏汤以石膏与麦冬为主,功善清热泻火养阴,辅以人参、半夏调和脾胃,重在清解余热,兼以益气生津和胃。清暑益气汤以西洋参、石斛、麦冬为主,功善益气养阴,重在益气养阴生津。
12.正确答案 :E
解析:大敦 井穴
定位 足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。
主治 ①疝气,少腹痛;②遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病证;③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证;④癫痫,善寐。
操作 浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。
13.正确答案 :D
解析:得神--有神--精充神旺--正常人或病情轻浅
14.正确答案 :C
15.正确答案 :E
解析:廉泉
定位 微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的中点处。
主治 风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证。
操作 向舌根斜刺0.5~0.8寸。
16.正确答案 :C
17.正确答案 :A
18.正确答案 :D
解析:胸痹病机
原文:师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
病因病机:阳微指寸脉微;阴弦指尺脉弦。脉见寸微尺弦,微脉见于寸口,可知上焦的阳气虚衰;弦脉见于尺部,可知下焦的阴寒痰浊壅盛,上虚则阴寒痰浊自下乘之,阻闭胸阳故见胸痹心痛。由于上焦阳虚,水气痰饮等阴邪便乘虚而居于阳位,故导致胸中闭塞,阳气不通,不通则痛,故云“所以然者,责其极虚也”。
19.正确答案 :C
20.正确答案 :C
解析:【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 清肝泻火,疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。
主穴 听官 听会 翳风 中渚 侠溪
配穴 肝胆火盛者,加太冲、丘墟;外感风邪者,加外关、合谷。操作 毫针泻法。
(2)虚证
治法 益肾养窍。以足少阴经穴为主。
主穴 耳门 听官 太溪 照海
配穴 肾气不足加肾俞、气海;肝肾亏虚加肾俞、肝俞。
操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。
2.其他治疗
(1)耳针法 选心、肝、肾、内耳、皮质下。暴聋者,毫针强刺激;一般耳鸣、耳聋中等刺激量,亦可埋针。
(2)穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、瘈脉。用654-2注射液,每次两侧各选一穴,每穴注射5mg;或用维生素B↓(12)注射液,每穴0.2~0.5ml。
(3)头针法 选取两侧颞后线,毫针刺,间歇运针,留针20分钟,每日或隔日1次。
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