1. [单选题]不属于艾炷灸的是
A. 隔姜灸
B. 间接灸
C. 瘢痕灸
D. 蒜泥灸
E. 直接灸
2. [单选题]长于行气,燥湿,消积,兼能降气平喘的药物是
A. 苏梗
B. 厚朴
C. 砂仁
D. 豆蔻
E. 香附
3. [单选题]茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为
A. 脉浮弱
B. 脉浮紧
C. 脉沉弱
D. 脉沉紧
E. 脉迟
4. [单选题]痰鸣音属于
A. 响亮性湿啰音
B. 非响亮性湿啰音
C. 细湿啰音
D. 中湿啰音
E. 粗湿啰音
5. [单选题]下列各项,不属于肠痈临床特点的是
A. 右下腹痛
B. 肌紧张
C. 板状腹
D. 反跳痛
E. 发病急骤
6. [单选题]“谷疸为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,治用
A. 大黄硝石汤
B. 茵陈五苓散
C. 栀子大黄汤
D. 茵陈蒿汤
E. 硝石矾石散
7. [单选题]寒证的临床表现一般不包括下述哪项
A. 经常畏冷
B. 不渴不饮
C. 恶心呕吐
D. 舌淡苔白
E. 脉象沉紧
8. [单选题]甲型肝炎病毒具有哪些特点
A. 是DNA病毒
B. 黑猩猩和狨猴易感,但不能传代
C. 甲型肝炎病毒感染后易形成慢性携带
D. 在细胞培养中HAV引起细胞病变
E. 只有一个血清型和一个抗原抗体系统
9. [单选题]下列何药不是暖肝煎的组成药物
A. 枸杞子
B. 沉香
C. 小茴香
D. 茯苓
E. 炮附子
10. [单选题]根据骨度分寸法,脐中至耻骨联合上缘为( )
A. 4寸
B. 5寸
C. 6寸
D. 8寸
E. 9寸
11. [单选题]被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是
A. 盖伦
B. 哈维
C. 希波克拉底
D. 胡佛兰德
E. 伦琴
12. [单选题]用发酵制成的药是
A. 大豆黄卷
B. 麦芽
C. 西瓜霜
D. 神曲
E. 阿胶
13. [单选题]心烦失眠,腰酸梦遗,头晕,舌红少苔,宜诊断为
A. 心火亢盛证
B. 肾阴虚证
C. 肾精不足证
D. 心肾不交证
E. 心阴虚证
14. [单选题]下列哪项不是灸法的作用
A. 消瘀散结
B. 通腑泻热
C. 防病保健
D. 温经散寒
E. 扶阳固脱
15. [单选题]寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是
A. 身热不扬
B. 脘腹胀闷
C. 面黄不泽
D. 口中黏腻
E. 白带量多
16. [单选题]阳和汤的组成药物除麻黄、白芥子外,其余是
A. 熟地、鹿角霜、炮姜、桂枝、甘草
B. 熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、甘草
C. 熟地、龟板胶、干姜、肉桂、川芎
D. 生地、真阿胶、姜炭、桂枝、细辛
E. 熟地、鹿角胶、炮姜、细辛、甘草
17. [单选题]《针灸大成》的作者是( )
A. 李学川
B. 孙思邈
C. 王惟一
D. 滑伯仁
E. 杨继洲
18. [单选题]平刺是指进针时针身与皮肤表面的角度为
A. 15°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 90°
19. [单选题]固冲汤原方中用量最大的药物是
A. 生黄芪
B. 炒白术
C. 煅龙骨
D. 煅牡蛎
E. 棕榈炭
20. [单选题]麦粒肿证属脾胃湿热者,宜配伍的腧穴是( )
A. 外关、合谷
B. 内庭、阴陵泉
C. 大椎、曲池
D. 至阴、外关
E. 左右配穴法
1.正确答案 :D
解析:艾炷灸:
将纯净的艾绒放在平板上,用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷。置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒,或如苍耳子,或如莲子,或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。
(1)直接灸是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸的方法。又称为着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸;若不使皮肤烧伤化脓。不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。
1)瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,以增强黏附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,待规定壮数灸完为止。
2)无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于黏附,然后将太小适宜的艾炷,置于腧穴上点燃施灸,当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸,待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。
(2)间接灸
间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。故又称隔物灸。间接灸所用间隔药物或材料很多,如以生姜间隔者,称隔姜灸;用食盐间隔者,称隔盐灸;以附子饼间隔者,称隔附子饼灸。
1)隔姜灸 将鲜姜切成直径大约2~3cm,厚约0.2~03cm的薄片,中间以针剌数孔。然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等,有温胃止呕、祛寒止痛的作用。
2)隔蒜灸用鲜大蒜头,切成厚约O.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。待艾炷燃尽,易炷再灸,直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。
3)隔盐灸用干燥的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片。上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等,有回阳、救逆、固脱之力。
4)隔附子饼灸将附子研成粉末。用酒调和做成直径约3cm.厚约0.8em的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸,直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。有温补肾阳等作用。
2.正确答案 :B
解析: 厚朴
药性苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。
功效燥湿消痰,下气除满。
应用
1.湿阻中焦,脘腹胀满。为消除胀满的要药。
2.食积气滞,腹胀便秘。
3.痰饮喘咳。
此外,燥湿消痰,下气宽中,治梅核气证。
用法用量煎服,3~10g。或入丸散。
使用注意本品辛苦温燥湿,易耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇当慎用。
3.正确答案 :D
4.正确答案 :E
解析: 湿啰音(水泡音)
气流通过稀薄液体(渗出物、黏液、血液、漏出液、分泌液)时形成水泡并立即破裂时所产生的声音
湿啰音的特点
吸气和呼气都可听到,以吸气末时多而清楚;
部位较恒定,性质不易改变;
大、中、小湿啰音可同时存在;
咳嗽或排痰后可减轻或消失 。
5.正确答案 :C
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
6.正确答案 :D
解析:茵陈蒿汤证
原文:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方:
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
病因病机:本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸,营卫不和则生寒热;湿热内蕴,脾胃升降失常则不欲饮食,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。
证候:寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。
辨证:湿热倶盛。
治则:清利湿热退黄。
方药:茵陈蒿汤。
7.正确答案 :C
解析:寒热
重点:寒证与热证的鉴别要点
[寒热.png]
8.正确答案 :E
解析:1.甲型肝炎病毒(HAV)
属微小RNA病毒科,人类嗜肝RNA病毒属。
HAV的抗原性较稳定,仅有一个血清型。
重要考点:抗体——IgM、IgG
IgM抗体多于起病早期产生,是近期感染的标志。
IgG型抗体可长期存在,是过去感染的标志。
重要考点:抗体——IgM、IgG
9.正确答案 :E
解析:暖肝煎:当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓。
10.正确答案 :B
11.正确答案 :C
解析:希波克拉底
希波克拉底,古希腊医学家,“西方医学之父”。他认为,医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责,一切为患者利益着想。他的医德理论和实践也为西方医学道德的发展奠定了基础。
12.正确答案 :D
13.正确答案 :D
14.正确答案 :B
解析:灸法的作用
(一)温经散寒 临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。
(二)扶阳固脱 临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。
(三)消瘀散结 临床常用于治疗气血凝滞之疾,如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。
(四)防病保健 艾灸有防病保健作用,今人称之为“保健灸”,也就是说无病施灸,可以激发人体的正气,增强抗病的能力,使人精力充沛,长寿不衰。
15.正确答案 :B
16.正确答案 :B
解析:阳和汤的组方原理及其与仙方活命饮的鉴别应用
本方所治之证乃营血不足,阴寒凝滞肌肉、筋脉、血脉所致。治当温阳补血,散寒通滞。
方中鹿角胶温补阳气,通阳散结,强壮筋骨;阴血不足,以熟地黄滋补阴血,填精益髓,与鹿角相用,以滋补阴阳,共为君药。寒邪凝结,以干姜、肉桂温阳散寒,干姜偏于助鹿角温阳散寒;肉桂偏于助熟地黄散血中之寒,共为臣药。络脉不通,以白芥子通络化痰散结;麻黄开腠理,启玄府,透邪于外,助白芥子化痰通络消肿散结。《外科证治全生集》曰:“非麻黄不能开其腠理,非肉桂、炮姜不能解其寒凝,此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开,寒凝一解,毒亦随之消矣。”共为佐药。生甘草益气解毒,调和药性,为佐使药。诸药配伍,以奏温阳补血,散寒通滞之效。
17.正确答案 :E
18.正确答案 :A
解析:平刺 又称横刺、沿皮刺。即针身与皮肤表面呈15^角左右沿皮刺入。
19.正确答案 :B
解析:固冲汤的组方原理
本方所治之证乃脾气虚弱,冲脉不固所致。治当益气健脾,固冲摄血。
方中黄芪益气补脾,使脾统血;棕边炭收敛止血,固冲摄血,共为君药。脾气虚弱,以白术健脾益气,助黄芪益气统血;阴血外溢,以龙骨、牡蛎、五倍子固涩收敛止血,助棕边炭止血崩,共为臣药。出血伤血,以白芍补血敛阴止血;出血伤肝肾,以山萸肉补肝肾固精止泄;止血易留瘀,以海螵蛸、茜草固涩止血,并能化瘀,以冀止血不留瘀,共为佐药。诸药相互为用,补气固冲治其本,收敛止血治其标,标本兼顾,以取补脾固冲止血之效。
20.正确答案 :B
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