1. [单选题]二尖瓣脱垂
A. Craham-Steel杂音
B. Austin-Flint杂音
C. 胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音
D. 心尖区收缩中期喀喇音
E. 胸骨左缘2肋间Gibson杂音
2. [单选题]治疗血瘀痛经,常与五灵脂配伍的药物是
A. 郁金
B. 白芍
C. 赤芍
D. 蒲黄
E. 香附
3. [单选题]以下腧穴中主治舌强不语的是
A. 少冲
B. 通里
C. 阴郄
D. 神门
E. 极泉
4. [单选题]既能够治疗蛔虫、蛲虫证,又善疗小儿疳疾的药物是
A. 使君子
B. 苦楝皮
C. 鹤草芽
D. 南瓜子
E. 槟榔
5. [单选题]下列关于五脏与五液的关系中,不正确的描述是
A. 肝在液为泪
B. 心在液为血
C. 脾在液为涎
D. 肺在液为涕
E. 肾在液为唾
6. [单选题]下述机构中的医师不适用执业医师法的是
A. 计划生育技术服务机构
B. 药品生产经营机构
C. 医疗机构
D. 预防机构
E. 保健机构
7. [单选题]治疗咳嗽,咯吐痰涎,色白清稀,应首选的药物是
A. 归肺经
B. 归心经
C. 归肝经
D. 归膀胱经
E. 归脾经
8. [单选题]由黄连、半夏、瓜蒌实组成的方剂是
A. 半夏泻心汤
B. 大陷胸汤
C. 滚痰丸
D. 小陷胸汤
E. 清气化痰丸
9. [单选题]正常成人白细胞计数中淋巴细胞的百分比是
A. 1%~5%
B. 3%~8%
C. 10%~20%
D. 20%~40%
E. 50%~70%
10. [单选题]患者,女,23岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫黯,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选( )
A. 足三里、太冲、三阴交
B. 中极、次髎、地机
C. 合谷、三阴交
D. 曲池、内庭
E. 合谷、归来
11. [单选题]大头瘟的致病因素是
A. 风温时毒
B. 风热时毒
C. 风热病邪
D. 温热病邪
E. 湿热病邪
12. [单选题]针灸治疗肠痈,选取的主穴是
A. 阑尾、曲池、外关
B. 阑尾、天枢、上巨虚
C. 天枢、腹结、大横
D. 天枢、上巨虚、曲池
E. 以上都不是
13. [单选题]黄疸病,鉴别湿邪为患与非湿邪为患的要点是
A. 发热否
B. 呕吐否
C. 口渴否
D. 小便利否
E. 恶寒否
14. [单选题]潜伏性感染意义是
A. 病原体侵入人体后,只引起轻微症状
B. 病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病
C. 病原体与人体保持永久平衡,不引起症状
D. 病原体侵入人体发生免疫反应,不出现症状
E. 病原体侵入人体,引起免疫反应,不出现症状
15. [单选题]大柴胡汤证的辨证要点是
A. 胁下偏痛
B. 心胸中大寒痛
C. 郁郁微烦,寒热往来
D. 舌苔黄,胸胁苦满
E. 按之心下满痛
16. [单选题]黄柏具有的功效是
A. 清湿热,退血热
B. 清湿热,除疳热
C. 清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮
D. 清热燥湿,泻火解毒,清肺止咳
E. 清热解毒,凉血止血
17. [单选题]致病有明显季节性的病邪是
A. 暑邪
B. 燥邪
C. 风邪
D. 寒邪
E. 火邪
18. [单选题]下列忌火煅的药物是
A. 青礞石
B. 牡蛎
C. 朱砂
D. 石决明
E. 代赭石
19. [单选题]腹部触及液波震颤,提示游离腹水量至少是
A. 1000mL
B. 1500mL
C. 2000mL
D. 2500mL
E. 3000mL
20. [单选题]医学道德评价指的是
A. 人们依据法律条文对医疗群体和个人的行为所做的行事判断
B. 人们依据工作要求对医疗群体和个人的活动所做的褒贬评价
C. 人们依据道德标准和原则对医疗群体和个人的行为所做的道德价值的判断
D. 人们依据工作态度对医生的行为所做的褒贬判断
E. 人们依据规范条文对医院的活动所做的行为判定
1.正确答案 :D
2.正确答案 :D
3.正确答案 :B
解析:通里 络穴
定位 腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
主治 ①心悸、怔忡等心病;②舌强不语,暴喑;③腕臂痛。
操作 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可做屈腕动作。
4.正确答案 :A
解析:使君子
功效:杀虫消积。
主治病证:
蛔虫病,蛲虫病。
小儿疳疾。既能驱虫,又能健脾消疳。
用法用量:小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒,空腹服用,每日1次,连用3天。
使用注意:
本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应,故不宜超量服。
若与热茶同服,亦可引起呃逆、腹泻,故服药时忌饮茶。
5.正确答案 :B
6.正确答案 :B
7.正确答案 :A
解析:防己黄芪汤证
原文:风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
防己黄芪汤方:
病因病机:本病由于病人素体虚弱肌表疏松,卫阳不固,又外感风湿之邪,出现太阳中风表虚之象,脉浮汗出恶风;风性疏泄,风易行而湿黏滞,汗出湿不解,经络不和而身重。
证候:一是太阳中风表虚,见汗出恶风、脉浮;二是湿性重着而身体沉重。
辨证:风湿在表,气虚不固。
治则:健脾益气,祛风除湿。
方药:防己黄芪汤。
8.正确答案 :D
解析:小陷胸汤(《伤寒论》)
【组成药物】黄连 半夏 瓜蒌实
【功用】清热化痰,宽胸散结。
【主治证候】痰热互结证。胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。
热痰证 证候辨识
热痰证:咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数
胸膈痞满,气急呕恶 ---清气化痰丸
胸脘痞闷,按之则痛 ---小陷胸汤
9.正确答案 :D
10.正确答案 :B
11.正确答案 :B
12.正确答案 :B
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
13.正确答案 :D
解析:湿热并重证
茵陈蒿汤证
原文:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方:
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
病因病机:本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸,营卫不和则生寒热;湿热内蕴,脾胃升降失常则不欲饮食,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。
证候:寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。
辨证:湿热倶盛。
治则:清利湿热退黄。
方药:茵陈蒿汤。
湿重于热证
茵陈五苓散证
原文:黄疸病,茵陈五苓散主之。
茵陈五苓散方:
茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。
提要:本条论述湿重于热的黄疸证治。
病因病机:湿热黄疸,湿多热少。
证候:全身发黄,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏,小便不利,苔腻淡黄等症。
辨证:湿重于热。
治则:利湿清热退黄。
方药:茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄,五苓散化气利水除湿。
14.正确答案 :B
解析:急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性,通常分为四个期。
1.潜伏期 进入人体---发病
是指从病原体侵入机体至开始出现临床症状为止的时期。潜伏期的长短与病原体感染的量成反比。传染病的潜伏期是相对固定的,是检疫工作者和传染病医师诊断、追溯传染源、确定检疫期、选择免疫方式的重要依据。[潜伏期.png]
15.正确答案 :E
解析:大柴胡汤证
【原文】太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢,邪已传入少阳,谓之“过经”。病入少阳,当以和解为主,汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之,是为误治,误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在,表明邪气并未因下而内陷,邪仍在少阳,故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后,如枢机运转,病即可愈。
但服后病未好转,而反加重,由喜呕变为“呕不止”,此乃邪热不解,内并阳明,热壅于胃,胃气上逆所致;由胸胁苦满变为“心下急”,是邪入阳明,胃热结聚,气机阻滞所致;由心烦而变为“郁郁微烦”,是气机郁遏,里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治,化燥成实,兼入阳明。少阳证不解,则不可下,而阳明里实,又不得不下,遂用大柴胡汤和解与通下并行,双解少阳、阳明之邪。
本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳,清泄郁热;芍药缓急止痛;半夏、生姜降逆止呕;枳实、大黄利气消痞,通下热结;大枣和中。诸药配合,共奏和解少阳、通下里实之功,实为少阳、阳明双解之剂。
16.正确答案 :C
17.正确答案 :A
18.正确答案 :C
解析:朱砂
性能:甘,微寒。有毒。归心经。
功效:清心镇惊,安神解毒。
应用:
1.心神不宁,心悸,失眠。
2.惊风,癫痫。
3.疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮。
用法用量:内服,只宜入丸、散服,每次0.1~0.5g,不宜入煎剂。外用适量。
使用注意:本品有毒,入药只宜生用,忌火煅。
19.正确答案 :E
20.正确答案 :C
解析:医德评价是指人们根据一定的医德标准,对他人或自己的医德行为所作的善恶判断。
两种类型:社会评价、自我评价
三个标准:疗效、科学、社会
三种评价方式:舆论、信念、习俗
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