卫生中级职称考试宝典中医针灸主治冲刺密卷部分答案(AH2)

1. [单选题]具有消食健胃、涩精止遗功效的药物是

A. 银柴胡
B. 麦芽
C. 乌梅
D. 莱菔子
E. 鸡内金

2. [单选题]医学科学研究的作用也有双向性，表现在

A. 防病与治病
B. 基础医学与临床医学
C. 造福人类与危害人类
D. 社会医学与医学社会学
E. 医学科学与医学道德

3. [单选题]“君药分量最多”的正确理解是

A. 君药药量在全方药物总量中所占比例最大
B. 各君药用量之和在全方总药量中所占比例最大
C. 君药必是方中用量最大的药物之一
D. 方中君药比臣佐使药的用量相应较大
E. 方中君药用量最大、作用最强

4. [单选题]具有收敛止血、止痢、截疟、补虚功效的药物是

A. 苦楝皮
B. 沙苑子
C. 侧柏叶
D. 仙鹤草
E. 三七

5. [单选题]固冲汤原方中用量最大的药物是

A. 生黄芪
B. 炒白术
C. 煅龙骨
D. 煅牡蛎
E. 棕榈炭

6. [单选题]下列哪一种病邪致病，可表现为周身困重，四肢倦怠

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 湿邪
D. 瘀血
E. 风邪

7. [单选题]三焦辨证的创立者是

A. 叶天士
B. 吴鞠通
C. 张仲景
D. 孙思邈
E. 钱乙

8. [单选题]崩漏的发生主要与哪些经脉有关

A. 肝经、肾经
B. 肝经、脾经
C. 任脉、带脉
D. 任脉、冲脉
E. 任脉、督脉

9. [单选题]热灼营阴，其口渴的表现是

A. 口微渴
B. 口干反不甚渴饮
C. 口干反喜热饮
D. 口渴欲凉饮
E. 口干但欲漱水不欲咽

10. [单选题]小柴胡汤的组成是

A. 柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、甘草、大枣
B. 柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、甘草
C. 柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣
D. 柴胡、黄连、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
E. 柴胡、黄芩、黄芪、半夏、甘草、生姜、大枣

11. [单选题]拔罐法的作用不包括

A. 扶正固本
B. 消积导滞
C. 解毒泄浊
D. 消肿止痛
E. 祛腐生新

12. [单选题]纳少，厌食油腻，黄疸胁痛，寒热往来，其证候是

A. 肝火炽盛证
B. 肝胃不和证
C. 肝胆湿热证
D. 肝脾不调证
E. 湿热蕴脾证

13. [单选题]川芎茶调散的组成药物中含有

A. 苍术
B. 牛蒡
C. 蝉蜕
D. 羌活
E. 当归

14. [单选题]不属于艾炷灸的是

A. 隔姜灸
B. 间接灸
C. 瘢痕灸
D. 蒜泥灸
E. 直接灸

15. [单选题]《素问·六节藏象论》认为肺通于

A. 秋气
B. 夏气
C. 冬气
D. 春气
E. 土气

16. [单选题]风温病的病因是

A. 温热病邪
B. 风寒病邪
C. 风热病邪
D. 燥热病邪
E. 暑热病邪

17. [单选题]有关经络指导辨证归经，下列叙述错误的是

A. 小儿疳积取四缝穴
B. 咳嗽与肺经有关
C. 上肢外侧前缘痛与大肠经有关
D. 前额部头痛与阳明经有关
E. 后头部疼痛与太阳经有关

18. [单选题]经络腧穴按诊的异常变化不包括

A. 压痛
B. 硬结
C. 色黑
D. 肿胀
E. 条索状物

19. [单选题]有肺脏疾患的病人常在何穴处出现压痛

A. 中府
B. 尺泽
C. 列缺
D. 鱼际
E. 太渊

20. [单选题]下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利的是

A. 出具相应的医学证明文件
B. 人格尊严、人身安全不受侵犯
C. 获取工资报酬和津贴
D. 私人营利性医疗服务
E. 享受国家规定的福利待遇

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：医学研究的伦理审查 　　（一）伦理审查程序 　　（1）研究前必需提交伦理委员会审查 　　（2）获得伦理委员会批准后方可开始研究。 　　（3）研究开展后，接受伦理委员会的全过程监督。 　　（二）利益冲突的预防 　　1.切实保障受试者利益 　　2.妥善处理对受试者的意外伤害

3.正确答案 ：D

解析：君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大，是不可缺少的药物。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：固冲汤的组方原理 本方所治之证乃脾气虚弱，冲脉不固所致。治当益气健脾，固冲摄血。 方中黄芪益气补脾，使脾统血；棕边炭收敛止血，固冲摄血，共为君药。脾气虚弱，以白术健脾益气，助黄芪益气统血；阴血外溢，以龙骨、牡蛎、五倍子固涩收敛止血，助棕边炭止血崩，共为臣药。出血伤血，以白芍补血敛阴止血；出血伤肝肾，以山萸肉补肝肾固精止泄；止血易留瘀，以海螵蛸、茜草固涩止血，并能化瘀，以冀止血不留瘀，共为佐药。诸药相互为用，补气固冲治其本，收敛止血治其标，标本兼顾，以取补脾固冲止血之效。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：崩漏 【病因病机】 本病发生的主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛，外感热邪，过食辛辣，致热伤冲任，迫血妄行；情志抑郁，肝郁化火，致藏血失常；七情内伤，气机不畅，或产后余血未净，瘀血阻滞冲任，血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度，损伤脾气，统摄无权，而致冲任不固；肾阳亏损，失于封藏，使冲任不固，或肾阴不足致虚火动血，而成崩漏。 【辨证】 1.实证 主症 崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。兼见血色深红，质黏稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红，苔黄，脉滑数，为血热；出血量多，色紫红而黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉濡数，为湿热；血色正常，或带有血块，烦躁易怒，时欲叹息，小腹胀痛，苔薄白，脉弦，为气郁；漏下不止，或突然下血甚多，色紫红而黑，有块，小腹疼痛拒按，下血后疼痛减轻，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩，为血瘀。 2.虚证 主症 暴崩下血，或淋漓不净。 【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。 主穴 关元 三阴交 公孙 隐白 配穴 血热加中极、血海；湿热加中极、阴陵泉；气郁加膻中、太冲；血瘀加膈俞、血海。 操作 关元用平补平泻法，其余穴位用毫针泻法。 (2)虚证 治法 调补冲任，益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 主穴 气海 足三里 地机 三阴交 配穴 脾气虚加脾俞、胃俞；肾阳虚加肾俞、命门；肾阴虚加肾俞、太溪；盗汗加阴郄；失眠加神门。 操作 毫针补法，可施用灸法。 2.其他治疗 (1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激，或用埋针法，两耳交替使用。 (2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液，每穴可注药液2ml，每日1次。 (3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，用三棱针挑破0.2～0.3cm长，O.1cm深，将白色纤维挑断，每次选2～4个点，每月1次，连续挑治3次。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：小柴胡汤的组方原理、加减化裁及其与大柴胡汤的鉴别应用 本方证为正气不足，邪犯少阳，枢机不利所致。治宜和解少阳。方中柴胡为少阳经专药，清透少阳之邪，并疏泄气机之郁滞，为君药。黄芩为臣药。配合柴胡，一升一降，是本方和解少阳的基本结构。人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，共为佐药。 若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津。 大、小柴胡汤具和解少阳之功。但小柴胡汤专治少阳证，适宜于邪踞少阳，正气不足，胆胃不和者。而大柴胡汤主治少阳与阳明合病，以和解为主，辅以泻下。

11.正确答案 ：B

解析：拔罐法的作用 拔罐具有通经活络，行气活血，消肿止痛、祛风散寒等作用。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：川芎茶调散的组方原理及其与九味羌活汤的鉴别应用 本方所治之证乃风寒侵袭，经气郁滞所致。治当疏风止痛。 方中荆芥、防风，疏散风寒，使风寒向外透散，共为君药。邪袭太阳，以羌活偏治太阳经头痛；邪犯少阳、厥阴，以川芎偏治少阳、厥阴经头痛；邪袭阳明，以白芷偏治阳明经头痛；邪入少阴，以细辛偏治少阴经头痛，共为臣药。薄荷、茶叶既能清利头目，又能兼防辛温药耗散伤正，共为佐药。甘草益气，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，通经止痛之效。

14.正确答案 ：D

解析：艾炷灸： 将纯净的艾绒放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷。置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子，或如莲子，或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。 (1)直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。又称为着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓。不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。 1）瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。 2）无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将太小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。 （2）间接灸 间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。故又称隔物灸。间接灸所用间隔药物或材料很多，如以生姜间隔者，称隔姜灸；用食盐间隔者，称隔盐灸；以附子饼间隔者，称隔附子饼灸。 1）隔姜灸 将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～03cm的薄片，中间以针剌数孔。然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、祛寒止痛的作用。 2）隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚约O.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。 3）隔盐灸用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片。上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。 4）隔附子饼灸将附子研成粉末。用酒调和做成直径约3cm.厚约0.8em的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。有温补肾阳等作用。

15.正确答案 ：A

解析：肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：辨证归经，足指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。经络按诊最常用背俞穴。

18.正确答案 ：C

解析：辨证归经，足指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。经络按诊最常用背俞穴。

19.正确答案 ：A

解析：脏腑有疾，相应的俞、募穴会出现特殊反应，表现为疼痛、压痛或敏感等。

20.正确答案 ：D

解析：执业医师享有的权利 　　 　　执业权或诊治权 　　获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；　　 　　报酬权 　　学习、科研权 　　尊严和人身安全权 　　参与权、建议权 　　1.在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 　　2.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 　　3.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 　　4.参加专业培训，接受继续医学教育； 　　5.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；　　 6.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 　　7.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

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